支气管炎
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冬季如何科学防治慢支

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2008-12-22 07:14:0039健康网社区

  慢性支气管炎简称“慢支”,是一种严重影响公共健康的重大疾病,到晚期合并慢性肺动脉高压、肺心病,患者常因呼吸衰竭肺性脑病而死亡,在全球已成为人类的第四大杀手。我国约有2500万慢支患者,每年由于慢支造成的死亡可达100万人,致残人数达500万-1000万。本病尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右,冬季为发病高峰,因此如何做到科学防治至关重要。

  冬季易发作

  冬季气候寒冷,尤其在骤然降温时,寒冷空气可刺激呼吸道,减弱呼吸道防御功能,引起支气管平滑肌收缩,黏膜血循环障碍,分泌物排泄困难,因而继发感染。老年人呼吸道随着年龄的增加组织老化、生理功能下降、呼吸道的防御及免疫功能减退,这些因素成了老慢支患者反复感染和难治的主要原因。

寒冷天 全面预防慢性支气管炎

点击图片:全面了解慢性支气管炎

  预防策略

  适当锻炼,增强体质:可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,还可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸、缩唇呼吸等训练,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。坚持锻炼,能提高机体抗病能力,但活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

  注意起居,预防感冒:据统计,“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作,预防感冒对慢支患者尤为重要。在气候变化和寒冷季节,应注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化。

  注意饮食,清淡为主:老慢支、肺气肿患者由于长期缺氧及二氧化碳潴留,胃肠道功能受到很大影响,患者常年食欲减退、消化不良,因此多数患者存在营养不良。营养不良可使机体免疫力下降,受损伤的组织细胞不易恢复,造成病情迁延。故患者的亲属应对患者的每日膳食做精心安排,以清淡为主,忌煎炸油腻,瘦肉、牛奶、蛋类、鱼类等优质蛋白是不可缺少的,另外还应每日补充新鲜蔬菜和水果,食物要做得柔软、细嫩,或做汤、羹等,使之易于吸收。

  合理用药,及时治疗:如果病人出现咳嗽、咳痰、气喘症状加重,甚至呼吸困难,嘴唇、指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。在急性发作期应控制感染,合理使用抗生素,对卧床病人要及时采取排痰措施,以防阻塞气管,引起继发性感染。

  情绪乐观,战胜疾病:老慢支、肺气肿患者由于疾病的反复折磨,使他们对生活失去信心,因而精神抑郁、萎靡是常见的情绪表现,尤其是在病情急性发作期的患者。因此要常关注他们的思想动态,使其保持稳定的情绪,乐观的精神状态,避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激,要帮助其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进疾病的康复。

  小编提醒:这里有更多更全面的“慢支”预防办法

  施治攻略

  中医认为,慢性支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒。脾肾阳虚是该病的主要病理基础,由脾肾阳虚所导致的脏腑虚寒是其病理实质之所在,因此,“健脾补肾,温里散寒”是治本的关键所在。在急性发作期使用西药治疗的同时,以中药辨证施治、补虚扶正,中西医结合,疗效更佳。可咨询88133029。

  慢支容易反复发作,而在反复治疗使用抗生素的过程中,存在副作用多,且易产生抗药性,针对慢支的病因、病期,可适当配合中药调治。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素、红霉素、氨基甙类、头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰、镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。配合中药汤剂更佳,如痰热郁肺证患者配合使用清肺化痰止咳平喘之剂,可适当减少抗生素用量,缩短使用疗程,减少副作用。伴发喘息时,应予气道舒张剂治疗以达到解痉平喘的目的。采用气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。特别是遇到痰液粘稠不易咳出时,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。

  对临床缓解期宜结合个体发病特点,采用中药汤剂(根据寒热虚实适当调整)、冬令膏方(补虚泻实扶正)、中药贴敷、穴位注射等综合治疗,辨证施治,个体化用药调理,对延缓疾病发作时间及减轻发作时严重程度有很大帮助。同时加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。

(实习编辑:付付)

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