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取消关注临床实践表明,慢性支气管炎(简称“慢支”)发病最高时段一般出现在每年的11月至次年的1月,这三个月的发病率约占全年的50%。气象资料分析发现,“慢支”发病人数与月极端最低气温成反相关,即温度越低,发病人数越多;而与偏北风的频率成正相关,这是因为我国属季风气候,“偏北风”常常说明北方冷空气南下,一般都伴随着降温过程。此外,在冬季气压增高的过程中,气压正变量在3毫巴左右时以及湿度高于80%或低于30%时,均容易引起“慢支”发病。
我国传统中医将“慢支”归于“喘证”之一,认为此病虽为宿痰,但诱因有风、寒、燥、湿等。冬季寒冷,外寒引动内发之伤,故生咳喘之病。现代医学早已阐释清楚寒冷与支气管炎病发作的关系:冷空气使呼吸道局部温度降低,毛细血管收缩,局部血液减少;寒冷又导致黏膜上皮的纤毛活动减慢,使气管排出进入呼吸道的细菌的功能减弱,外界的或寄生于呼吸道中的病毒和细菌就会乘机肆虐,导致支气管炎病的发作。所以,在寒冷的冬季,“慢支”或肺气肿患者,病情最易复发。
预防“慢支”发病,必须根据冬季气候特点,采取一些得力的措施。
1.防寒
冬季一般每隔几天,就有一次冷空气活动,要经常收听、收看天气预报节目,当有冷锋过境时,要及时增加衣被。而当气温回升时,也要适时减衣,以保持一定的抗寒能力。可采取一些保暖措施,使得冬季室温保持在20℃左右,室温也不可太高,以免因室内外温差过大而引起感冒或加重病情。当然,多吃一些高热食品(如鱼、蛋、禽、瘦肉等),也是冬季增加体热的好方法。
2.增强锻炼,杜绝烟酒
最好能从秋天就开始一些“耐寒锻炼”:如到户外去呼吸新鲜空气,用冷水洗脸、洗澡等。冬季体育锻炼的方式因人而异,老年人可选择体操、气功、散步和慢跑。烟酒可使支气管上皮受损,能生湿积痰,容易刺激呼吸道导致剧烈咳嗽,对“慢支”的康复非常不利,患者应坚决杜绝。
3.注意空气湿度和质量
一方面,冬季空气湿度相对较低,必须适当增加室内的空气湿度(措施有洒水、室内晾湿毛巾或使用加湿器等),使空气湿度达到60%左右。另一方面,冬季经常出现大雾天气和大气逆温现象(多出现在清晨),使得空气中含有大量的烟尘和其他污染物,此时要关紧门窗,避免外出(可等到烟消云散、太阳出来以后再开窗换气),以免诱发和加重“慢支”病症。
(实习编辑:付付)
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
副主任医师
新乡市中心医院 呼吸内科二
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
副主任医师
牡丹江市第二人民医院 呼吸内科
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