鼻炎症状较轻可用药严重须手术

　　入夏以来，由于游泳、吹空调而引发鼻窦炎的患者不断增多。省内首家成立耳鼻咽喉独立中心的武警医院耳鼻咽喉中心每天的门诊报告显示，慢性鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的发病比例约占50%。武警医院耳鼻咽喉中心还在省内率先开通了耳鼻咽喉健康热线0591-83126666，还和号码百事通114联手，如果市民对耳鼻咽喉常见疾病或者临床最新诊疗动向感兴趣，都可以通过健康热线或者114进行转接查询。鼻炎·病因游泳、空调、环境污染成诱因

　　武警医院耳鼻咽喉中心主任陈仁物介绍：近段时间在每天门诊中鼻窦炎患者有一半以上是因游泳、空调而引发鼻窦炎。这是因为在游泳的时候很多人都会呛水，由于咽鼓管是连接耳、鼻、咽的通道，水呛到鼻子里，分泌物、细菌等呛到鼻窦，其中可能有过敏源，或是刺激的物体，容易引发鼻窦炎。

　　另外，夏天人们怕热而喜欢呆在空调房，但总要到户外去，而户外的高温和屋内的低湿形成强烈的温度差，“一冷一热”的气温波动很容易引起感冒。而鼻窦炎是因反复感冒，引起的一种常见病。

　　因为一旦感冒发炎，首先涉及上呼吸道，由于鼻窦的窦口小，鼻窦黏膜与鼻腔相连，各窦口相邻，不利于炎性物质引流，炎性物质携带细菌进入鼻窦内，极易存留繁殖，使各鼻窦之间相互感染受累而反复发病。而慢性鼻窦炎患者的鼻窦黏膜已发生了淋巴细胞和浆细胞浸润，上皮纤毛脱落等现象，一旦罹患感冒，又会形成慢性鼻窦炎急性发作。夏季是感冒多发的季节，鼻窦炎则会伴随感冒的发作而发作，致使慢性鼻(窦)炎复发与加重。

　　此外，夏季闷热的天气使得尘埃、烟雾、汽车尾气等空气污染难扩散，使得空气污染也成为了引发过敏性鼻炎以及急慢性鼻窦炎的另一个原因。

　　鼻炎·影响嗅觉障碍很常见鼻炎孩子多智障

　　患上鼻炎虽然没有生命危险，但也可能造成生活及学习上很大的困扰。当鼻炎影响到鼻腔的生理功能时，患者会出现呼吸障碍，进而引发血氧浓度降低，影响其他组织、器官的正常功能。如果鼻炎未及时治疗，常会影响嗅觉黏膜，出现嗅觉障碍，甚至闻不出香、臭等气味。另外，很多鼻炎患者常常感觉头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡，临床上还会并发肺气肿、肺心病、哮喘等，严重时可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。

　　陈仁物主任还结合武警医院专家门诊接触的大量案例得出结论：鼻炎对青少年的影响非常大，在不同程度上影响智力发育。孩子患鼻炎，鼻子长期不通畅，大脑就会缺氧，而青少年在生长发育时大脑对氧气的需求十分旺盛，一旦缺氧，就会造成发育迟缓甚至停滞，所以鼻炎对青少年智力，包括认知能力、情绪和精神运动能力都有很大损害。科学统计发现，70%患鼻炎的孩子智力都有不同程度地下降或停滞。

　　鼻炎·治疗症状较轻可用药严重患者须手术

　　患有鼻窦炎该如何治疗呢？武警医院耳鼻咽喉中心陈仁物主任介绍了解决办法：1.积极治疗，保持鼻腔通畅。一旦发现有鼻炎，就要积极治疗，尽量保持鼻腔通畅，在洗澡之后尽量地在回家的时候用清水清洗鼻子、耳朵及漱口，减少分泌物、细菌等感染。2.增强体质，预防感冒。平时也要注意锻炼身体，增强体质，戒烟限酒，提高自我防病意识。尤其是要注意预防感冒，因为感冒是最容易诱发鼻炎的疾病；夏季开空调时，室内温度与室外的温度不要相差太大。

　　其次是药物、物理及手术治疗等方法。虽然药物治疗可抑制炎性反应，但长期使用会引起药物性鼻炎，令病情更为复杂。而传统的鼻窦根治术常常完整剥离上颌窦的黏膜，使人体失去了具有自身保护和防御功能的重要结构。此外，鼻窦的位置隐蔽难以直视，传统鼻窦手术的视觉系统不完善，术中看不清鼻腔和鼻窦内的结构，容易造成病变残留。这些因素都是留下日后病变复发的隐患，使鼻窦炎患者虽经多次手术仍难以治愈。

　　随着技术的不断发展，在内窥镜下的射频消融技术成为治疗鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻甲肥大等鼻部疾病的最新手段。以武警医院为例，由于配备了德国Sutter射频消融技术、德国Storz鼻内窥镜系统以及美国Stryker鼻窦微型动力系统，该院耳鼻咽喉中心在鼻炎、鼻窦炎治疗领域上较传统手术前进了一大步。

　　具体说，德国Storz鼻内窥镜微创技术，也正是借助了鼻内窥镜，将鼻腔及鼻窦深处的隐蔽部位的病变组织放大数十倍显示在电脑屏幕上，并在镜下结合鼻窦微型动力系统，直接进入鼻腔内将鼻窦的病变组织进行治疗，清除病灶，使手术达到更精细的效果，能进行到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔生理功能的手术。该微创技术具有创伤小、术中术后痛苦小、手术效果佳及术后不易复发等优点，是目前治疗各种慢性鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的理想方法。

　　当然，如果鼻炎发病史较长，已经导致鼻窦炎或者鼻息肉等并发症的，那么患者朋友就要采用鼻窦内窥镜技术进行根治。

　　□提醒

　　耳鼻咽喉专家介绍说：如果患有鼻炎而得不到及时治疗，会严重干扰患者生活，导致生活质量下降，工作效率降低、学习成绩下降，常令患者苦不堪言。特别是小孩，由于长期鼻塞而张口呼吸，形成增殖体面容及鼻窦颌面部发育不良；缺氧导致小儿头痛，记忆力下降，影响小儿智力发育，还可能引发其并发症。所以有鼻窦炎的读者应及时检查，切勿盲目拖延和自行治疗，以免错过最佳的治疗时期，给自己的健康带来隐患。

　　读者互动解答专家：武警医院耳鼻咽喉中心主任陈仁物

　　患有鼻窦炎该如何治疗？

　　古田林先生：我患有鼻窦炎，经常有白色鼻涕流到嘴里很不舒服，喉部现在经常痒且吐黄痰，有时会痛、鼻塞一下有一下没，一感冒就会有黄鼻涕还带有血丝。

　　答：如果是轻微的鼻窦炎或者鼻窦炎症状较轻，可以采取药物治疗。如果鼻窦炎病程较长，经鼻窦内窥镜或者CT检查符合手术指征的，手术治疗是最好的办法。

　　目前，临床上多采用鼻内窥镜下的鼻窦根治术治疗鼻窦炎。由于采用了新型的内窥镜技术和鼻窦动力系统，一次手术不仅可以有效解决鼻窦问题，还可以解决鼻甲肥大、鼻息肉等并发症的问题。一般鼻窦手术时间在半小时左右，手术后的恢复期为5到7天。由于应用了先进的微创技术，不仅安全系数高，复发率也被降至最低。在武警医院，内窥镜下的鼻窦炎手术每天都要开展近十例。

　　空调易引发鼻炎

　　仓山小李问：为什么最近吹空调久了，就常常连续地打喷嚏、流涕？

　　答：在空调环境下，室内湿度和温度剧烈变化，很容易引发过敏性鼻炎、急性鼻炎，如果鼻黏膜没有恢复正常，还会导致慢性肥厚性鼻炎的发生。所以，在夏季要注意空调使用的次数和时间，并且要做到定时通风，避免污浊空气引发鼻炎。对已经出现症状的患者，应积极就医治疗。

　　慢性咽炎的自我保健

　　马尾庄老师问：如果只靠吃药，可以治好慢性咽炎吗？

　　答：慢性咽炎患者在治疗的同时要注意休息，讲话不宜太多，不能盲目吃药，自我保健才是抵御慢性咽炎的关键。咽部不适的患者朋友可以选择纤维喉镜进行进一步检查。

　　药忌：改变“咽部一发炎就吃抗生素”的不良服药习惯，除非有细菌感染，如咽部有脓点，出现发烧发热等症状，才可考虑服用，而且药物对于慢性咽炎只是辅助治疗手段。

　　作息：养成良好的作息习惯，多呆在空气通畅的环境中，粉尘多的地方也要尽量少去。

　　该如何治疗孩子鼻窦炎？

　　长乐的方女士问：我儿子患有鼻窦炎都好几年了，曾经也去治疗过，但过一段时间又复发了，该如何治疗孩子的鼻窦炎呢？

　　答：对于鼻炎的药物治疗通常使用口服抗组织胺及局部类固醇喷剂。然而长期反复服药容易造成疲乏而导致病情失去控制，一部分的病人甚至变成对药物反应不佳，这时就应该用手术的方式做根除性的治疗。

　　而传统的鼻炎手术治疗，因为痛苦性较大、对鼻黏膜有一定损伤、治疗后易复发等弊端，令患者非常苦恼。

　　目前，随着医疗水平的不断发展，随着技术的不断发展，在内窥镜下的射频消融技术成为治疗过敏性鼻炎最新手段。以武警医院为例，由于配备了德国Storz鼻内窥镜、德国Sutter射频消融、鼻窦电动手术刀等高端设备，使得在慢性鼻炎以及过敏性合并有鼻塞的鼻炎上较传统手术前进了一大步。这种技术具有确保鼻腔黏膜完整、安全无痛、不出血、治疗过程仅需十几分钟等显著的优点，尤其适合于身体尚未发育完全的学生患者的治疗。

　　所以建议方女士趁着暑假及时带孩子进行鼻内窥镜检查，经与医师充分沟通后再选择具体的治疗方案。

（实习编辑：付付）