长期依赖麻黄素慢性鼻炎变成药物性鼻炎

　　慢性鼻炎、过敏性鼻炎难快速彻底根治，只能通过口服及外用药使症状控制，这是目前耳鼻咽喉医学界的共识。然而有些对服药失去耐心的患者见治不好，就开始“病急乱投医”，随便在市面上买药，并且天天服用。专家称：擅自长期用喷鼻药很容易造成“后遗症”。

　　医学指导：

　　武警广东总队医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授

　　长期依赖麻黄素

　　慢性鼻炎变成药物性鼻炎

　　家住增城的张女士多年来一直为慢性鼻炎所困扰，有时鼻子堵塞一堵就是老半天，十分难受。朋友推荐麻黄素滴鼻液效果不错，她便买来试试。谁知一试之下觉得鼻腔无比通畅！在这样“立竿见影”的效果下，外加价格不算贵、购买方便，于是张女士从此便倚靠上它，连滴了一个多月。可是，最初的畅快感逐渐消失，张女士总觉得鼻腔干燥，鼻塞现象再次出现。她表示，刚开始滴一次药可以在八小时内都觉得比较舒服，现在只能管两个小时。随后其到医院检查，被告知已形成药物性鼻炎。

　　接诊专家、武警广东总队医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授指出，麻黄素类属于血管收缩剂，不含激素，主要起到收敛鼻腔、让鼻腔通畅的作用，对慢性单纯性鼻炎、慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎都有一定作用。“虽然此类药物能使鼻黏膜血管暂时收缩，但收缩一段时间后就会出现反跳性血管扩张，使鼻塞症状较原来更为严重，病人则再次滴药，这样循环往复，长期使用可造成鼻黏膜损伤，黏膜下结缔组织增生，产生耐药性和药物依赖性，最后导致肥厚性鼻炎或者萎缩性鼻炎。”他表示。原来，在鼻炎外用药中，麻黄素类药，包括滴鼻药或喷鼻药等，是目前应用较广泛的鼻科药，然而长期使用很可能形成相当大的副作用。

　　不同性质鼻炎用药各有区别

　　董玉礼教授指出，在临床，滥用麻黄素而发生药物性鼻炎的病人非常多见。他表示，病人常表现为鼻腔干燥，鼻塞，鼻甲肥大，并对药物的敏感性越来越差，致使药物的用量越来越大，使用的次数越来越频繁，会对鼻腔黏膜造成永久损害，形成药物性鼻炎，给以后的治疗带来更大困难。董教授指出，麻黄素连续使用半个月以上，就可能形成药物性鼻炎甚至萎缩性鼻炎，严重的还需要手术。

　　专家介绍，鼻炎病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年患有常年性鼻炎，其中大多为变态反应性疾病。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。

　　董玉礼表示，患者应根据不同病情，应遵医嘱选择非药物疗法、药物治疗、手术治疗或是中药治疗等。

　　使用麻黄素莫超过一周

　　董玉礼教授最后强调，麻黄素类药剂使用时间最好不要超过一周。如果已经使用过量麻黄素，必须马上停药，及时到专科医院对症处理，例如使用黏膜恢复剂等药物。同时，高血压患者应禁用麻黄素类药物。

　　同时，他建议患者可以在清晨用清水或淡盐水清洗鼻腔，以缓解症状，消除炎症，坚持下来对慢性鼻炎、过敏性鼻炎等都有一定作用。

（实习编辑：付付）