39健康

过敏性鼻炎毛病小危害大

  炎热的夏天,游泳的人很多,有些人在泳池里刚入水就连打喷嚏,以为只是短暂的不适应。谁知,这喷嚏竟接连不断,还会流清水样的鼻涕,鼻子特别痒,甚至出现耳闷和嗅觉下降的症状。来到医院耳鼻喉科,医生检查后说,是因为漂白粉引发的过敏性鼻炎,这种情况在夏季经常遇到。

  为了防止通过游泳池水传染疾病,泳池馆的工作人员会经常向泳池投放消毒剂(俗称“漂白粉”)。“漂白粉”的主要成分为次氯酸钠,是常见的过敏原,游泳池里的清洁成分可能对鼻黏膜有一定刺激,不少患者对次氯酸钠容易产生过敏现象,从而引发鼻炎、哮喘以及丘疹性荨麻疹等过敏性疾病等。为了预防过敏性鼻炎的发生,有过敏性鼻炎病史的人,应尽量少去游泳池游泳。

  -过敏性鼻炎毛病小危害大

  据河南省军区医院耳鼻喉主任医师李秀敏介绍,临床许多过敏性鼻炎患者都是在鼻炎发作的第二年才来耳鼻喉科求医,原因在于此前患者都以为是顽固性的感冒或者是热伤风,仅服用简单的感冒药物进行治疗。即便有些患者已经被确诊为过敏性鼻炎,仍不予重视。

  世界卫生组织将过敏性鼻炎分为轻度和中重度两种程度。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响,而中重度则已经干扰患者生活,导致生活质量下降,工作效率降低、学习成绩下降,影响睡眠、娱乐,患者十分苦恼。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状,儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等。季节性过敏性鼻炎在每年固定季节发作,让患者苦不堪言。

  李主任提醒,如果不及时治疗过敏性鼻炎,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且部分过敏性鼻炎患者都患有结膜炎,出现眼痒、发红等。过敏性鼻炎的患者中还有1/3合并患有哮喘表现,在哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者有70%~80%。世卫组织在2005年已经提出将这两个病作为同一种病医治的观点,及时治疗过敏性鼻炎可减少哮喘发生,过敏性鼻炎可谓小毛病,大危害。

  -过敏性鼻炎的预防治疗

  省军区医院耳鼻喉副主任医师吕旭霞介绍说,关于预防治疗过敏性鼻炎,目前医学界一般从以下几点着手:

  一是避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。

  二是脱敏治疗。即小量多次逐步增加过敏原(如花粉)的注射剂量,直至患者体内产生抗体。治疗时间一般为3~5年,花费较大。但根据与世界卫生组织合作撰写的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告》中提出,在发展中国家通常不推荐使用脱敏治疗,原因是很多过敏原制备不纯,有潜在的过敏性休克的危害。

  三是药物治疗。目前主要有抗组胺药、抗过敏药物、鼻腔局部类固醇激素、肥大细胞膜稳定剂及减充血剂和抗胆碱药物。药物有一定副作用,使用需遵医嘱。

  四是手术治疗。目前治疗过敏性鼻炎主要以微创的神经阻断技术为主,通过对鼻丘敏感部位的筛前神经、翼管神经进行阻滞,降低兴奋性,达到治疗目的,同时又不伤及周围邻近组织。目前该技术的治疗效果十分令人满意,也为广大过敏性鼻炎患者所接受。

  健康贴士:

  过敏性体质的人最好到天然泳场等远离漂白粉的环境畅游,也可有针对性地在游泳前后服用相应的抗过敏药。游泳时要防止鼻腔进水;经常按摩迎香穴、鼻通穴;掌握正确的擤鼻涕方法:用手指压住一侧鼻孔,稍用力向外擤,对侧鼻孔的鼻涕即被擤出。用同法,再擤另一侧,或者将手帕、卫生纸放在鼻孔前,用手轻轻扶放在鼻两侧,用力将鼻涕向外擤出也可,游完泳后可以用盐水洗洗鼻子,帮助减少化学成分对鼻黏膜的损伤,从而减少致敏原在鼻腔的驻留。

(实习编辑:付付)

2008-08-08 07:31:00浏览45举报/反馈
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赵英帅主治医师
河南省人民医院 三甲
强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的慢性炎症性疾病,典型症状包括腰背痛、晨僵、脊柱活动受限及关节外表现等。其病理基础为附着点炎和慢性炎症导致的骨破坏与新骨形成,最终可引起脊柱强直和关节畸形。1、腰背痛:强直性脊柱炎的炎症起始于骶髂关节及脊柱附着点,导致局部充血水肿。患者常出现隐匿性下腰痛,夜间休息时加重,晨起后疼痛明显,活动后可稍缓解。疼痛可向臀部及大腿放射,部分患者因夜间痛醒而影响睡眠。随病情进展,疼痛逐渐向上蔓延至胸椎及颈椎。2、晨僵:此类患者关节周围软组织炎症导致滑液分泌减少及纤维蛋白沉积,形成机械性粘连。患者清晨起床时感腰骶部僵硬,活动后僵硬感逐渐缓解,通常持续30分钟以上,严重者可达数小时。晨僵程度与疾病活动度呈正相关,是评估病情的重要指标。3、脊柱活动受限:慢性炎症引发椎体边缘骨赘形成及椎间盘纤维化,最终导致椎间关节融合。患者早期表现为腰椎前屈、后伸及侧弯受限,如不能触及地面;后期胸椎后凸畸形明显,颈椎活动度降低,需仰头才能平视。胸廓活动度减少可导致呼吸困难。4、关节外表现:部分强直性脊柱炎可能伴发葡萄膜炎,其可能与抗原交叉反应引发的自身免疫损伤有关,表现为眼红、眼痛、畏光。另外还可能导致心血管受累,虽然较少见但后果严重,可出现主动脉瓣关闭不全,主要是瓣环炎症导致纤维化及钙化。部分患者出现皮肤黏膜病变,如口腔或生殖器无痛性溃疡。对于强直性脊柱炎的管理,建议早期遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布控制炎症,联合改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶延缓关节破坏。生物制剂如依那西普也可遵医嘱选择。物理治疗应贯穿全程,包括脊柱伸展锻炼、游泳等有氧运动,以维持关节活动度。患者需定期监测脊柱X线及炎症指标,若出现关节畸形或神经压迫症状,需骨科会诊评估手术指征。
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