哮喘与过敏性鼻炎“关系密切”

　　李刚(化名)最近经常感觉胸口憋闷，间或出现呼吸困难，特别是呼气困难，有窒息的感觉，这让他非常恐慌，父母也慌忙带他入院检查。医生告诉他们，这是哮喘的症状。李刚和他的父母都很震惊，好好的怎么会患哮喘呢？家里也没有遗传基因呀！原来，李刚也是一位过敏性鼻炎患者，夏季只要进出空调房间就会犯病。据河南省军区医院耳鼻喉专家介绍，致使李刚发生哮喘的原因可能就是过敏性鼻炎。

　　●哮喘与过敏性鼻炎“关系密切”

　　“上面不好治上面，下面不好治下面；上面、下面都不好就先治上面，因为上面治不好，下面也好不了。”这是中华医学会会长钟南山院士在上海组织的一个学术活动中，以形象的语言解释的过敏性鼻炎(上呼吸道疾病)与哮喘(下呼吸道疾病)在发病及其治疗上的关系。

　　世界卫生组织在2005年已经提出：过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病，二者会相互诱发。研究显示，78%的哮喘患者患有鼻炎，而过敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。如能在过敏性鼻炎发病早期对其采取正确、有效的治疗措施，则可以有效避免很多哮喘的发生。

　　对于那些已经发展成哮喘的患者，也必须首先控制过敏性鼻炎的症状，因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发生。而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗，哮喘很快就会复发。

　　●感冒与鼻炎怎样区分

　　“纵然过敏性鼻炎危害不小，但对于该病的治疗往往被患者忽视。由于大众缺乏对过敏性鼻炎的认识，容易将过敏性鼻炎的症状与感冒相混淆，延误其治疗时机，乃至迁延成哮喘。”省军区医院耳鼻喉主任医师王章说，“与感冒相比，过敏性鼻炎虽然具有相同的四大典型症状，即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏。但是区分两者也并不是难事，患者可从以下几方面进行简单分辨。”

　　感冒：通常会伴有喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻。

　　过敏性鼻炎：典型症状是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，还可能出现眼痒等眼部过敏现象。“假如觉得自己的症状疑似过敏性鼻炎，可直接到耳鼻喉科就诊，通过鼻内窥镜检查可很快确诊。”王章提醒。

　　也有很多知道自己患了过敏性鼻炎的患者，因为打喷嚏、鼻塞、多鼻涕、鼻痒症状轻微，而不重视治疗，结果一年比一年严重。也有些患者症状实在严重，“难过”到夜里没办法睡觉，白天没办法正常上班。如何才能有效缓解、治疗，成为困扰患者的问题。

　　●阻断敏感神经疗效确切

　　据了解，目前先进的鼻内窥镜神经阻断治疗被公认为是过敏性鼻炎较有效的治疗方法。“因为过敏性鼻炎不管是常年性还是季节性的，发病机理不同，但都与副交感神经兴奋性增高有关。”军区医院耳鼻喉主任医师李秀敏介绍，研究表明，鼻腔副交感神经至少有两个来源：翼管神经和筛前神经。后者分布于鼻腔黏膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位鼻丘等处。根据鼻内副交感神经的来源及分布特点，医生采用鼻内窥镜准确定位阻断鼻腔敏感神经治疗过敏性鼻炎，结果取得了满意的效果，绝大多数患者治疗后打喷嚏、流涕、鼻塞消失或减轻。

　　对于各种慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻窦炎及咽喉炎等疾病，鼻内窥镜微创治疗均有很好的疗效，有鼻内窥镜的指引，治疗不会产生误伤，彻底性得到保障，而且不开刀、不住院，顽固性鼻咽疾病患者可以考虑采用微创技术治疗。

　　-专家提醒

　　和不少疾病一样，过敏性疾病一般具有遗传性，比方父母双方如果有一方是过敏疾病患者的话，孩子患过敏疾病的可能性就大一点，不过，这也不代表一定会发病。

　　而外在因素方面，室内的螨、霉菌甚至宠物，都可能引起过敏性鼻炎的发作，昆虫中的蟑螂、蚊子，也是其中一种危险因素；室外比较常见的过敏诱发因素是花粉、空气污染等。李秀敏主任说，多重因素作用的这类过敏疾病，最好还是在我们切实可行的招数上下手，比如我们没法改变遗传基因，却可以锻炼身体加强免疫；没法改变空气污染，却可以保持清洁，拒绝蟑螂、霉菌等。

（实习编辑：付付）