吸烟是肺癌的罪魁祸首

　　肺癌的罪魁祸首就是吸烟

　　王辉是广福医院肺科的主任医师，从医已经25年了。他说自己第一次看到吸烟者的肺还是在读书的时候，解剖课，一打开胸膛发现红色的肺上黑斑点点。吸烟者的肺100%是黑色的，而且烟龄越长肺部黑点面积越大。

　　胸外科的刘根土主任说，肺部变黑，意味着毛细血管被堵塞，会产生慢性炎症、纤维增生，肺因此失去弹性，功能也受到影响。

　　肺癌的罪魁祸首就是吸烟。王主任说，有人曾跟他争论，举例说自己认识的某人吸烟多年也没得病，但是每个人认识的人有限，而这个论断是以几千万、上亿人做样本调查得出的结果，该信哪个不言而喻。除此之外，跟吸烟板上钉钉相关的还有乳腺癌、脑动脉硬化、冠心病、高血压、喉癌、慢性气管炎。

　　“我们科室17个医生，有15人不吸烟。”王辉说，医院里也有不少医生吸烟，但肺科、胸外科、放射科这些能亲眼见到病人肺部的科室，基本上没有人吸烟。

　　在公共场所吸烟是道德问题

　　“吸烟分主动吸烟和被动吸烟两种，而且根据目前医学界研究所知，被动吸烟比主动吸烟危害还要大，尤其是发育未完成的孩子，吸入烟雾后很容易生病。”刘主任说，他的病人如果到了恢复治疗阶段，他都要嘱咐：麻将馆里不好去的，那里吸烟的人太多，吸点空气都容易生病的。在刘主任的观念里，要避免被动吸烟，首先要学会“躲”。

　　但也有很多场合是“躲”不掉的，比如公交车、电梯、会议室。刘主任举了个比较极端的例子。他一个朋友本身患有哮喘，有一次部门连开了三天会，参加会议的人很多是“老烟枪”，整个会议室烟雾缭绕，这个朋友被呛得哮喘急性发作，才3天时间就去世了。

　　刘主任认为，作为一个烟民，吸烟是个人的自由，但恰当选择吸烟的环境，是个人素质的体现。他说，在公共场所，尤其是设有“请勿吸烟”标志牌的地方，一个人吸不吸烟是道德问题。他提议，不能戒烟的话首先要做到“控烟”，比如他自己和朋友聚会时，若有人递烟，要是有小孩在场他就拒绝。

　　不能拒绝可以“消极处理”

　　刘主任自己也会吸烟，但一个月最多两三支。他说，大部分都是别人递给他，不好意思不吸。刘主任发现，许多人都用减量等方式来“消极处理”。他以前问病人一天吸多少，回答基本上是“两包、三包”，现在则多为“5支、10支”。

　　刘主任还介绍了一种“消极处理”的方式：很多时候，别人递烟给他，他会点燃，但一口都不吸，就让烟在指尖燃掉，烟这东西很奇怪，只有人去吸它才会产生烟雾，如果只是自燃仅仅是碳化反应，危险性要小很多。

　　日本青少年积极戒烟

　　虽然日本社会正广泛开展禁止吸烟活动，但未成年人违法吸烟（日本法律禁止20岁以下未成年人吸烟）问题依然非常严重。日本各界正在积极应对这个社会问题。

　　据《日本经济新闻》16日报道，奈良女子大学教授高桥裕子经调查发现，社会环境对青少年吸烟、戒烟行为具有十分重要的影响。对接受戒烟治疗的中小学生进行的跟踪调查发现，与家长一起戒烟的学生成功率高达100%，家长不吸烟的学生的戒烟成功率为83。3%，而家长未能戒烟的学生戒烟成功率仅为5。8%。

　　高桥说：“青少年身边人的配合至关重要。因此，需要全社会共同帮助青少年戒烟。”

　　另有调查显示，初次吸烟的青少年年龄越小，危害性就越大。未满16岁即开始吸烟的青少年患尼古丁依赖症的比例要比20岁以后才开始吸烟的人高一倍。

　　基于这种认识，日本全国开展青少年戒烟治疗工作的儿童医院逐渐增多。日本财务省规定，从7月1日起，全国大约52万台自动售烟机必须安装可以识别成人身份的IC卡装置，以切断未成年人获得香烟的渠道。

　　青少年吸烟会致失明

　　据《太原晚报》报道，医生决定跟青少年再明确重申一次：吸烟会致盲。医院建议把“吸烟会致盲”的警示语印到烟盒上，以提高青少年的戒烟意愿。调查访问了260名16至18岁的青少年，发现30%的人知道吸烟会导致心脏病，但只有5%的能清楚指出烟草和视网膜黄斑病变有关—— 后者正是造成长者失明的一个主要原因。

　　调查人员还要求青少年列出他们对这些疾病的忧虑程度，发现这些年轻烟民对癌症和心脏病等恶疾都不怕，唯独失明能唤起他们的恐惧情绪。负责研究的医生指出，青少年一直是禁烟宣传最难以说服的一群，他们希望调查结果能够推动这些置生死于度外的“死硬派”烟民及早戒烟。

　　戒烟后24－96小时最关键

　　吸烟有害身体，这不仅在烟草产品上有所说明，吸烟者本身也非常清楚，但戒烟仍然是个难题。

　　近日，记者采访了中国医科大学附属第一医院呼吸科胡雪君教授。她表示，戒烟可以通过自我控制和药物治疗的方法进行。

　　误区：戒烟以后易患病

　　胡雪君介绍，吸烟有害健康，这一点是被大家认同的，但被动吸烟者的健康同样会受到威胁。

　　此外，胡雪君表示，戒烟中通常存在着一个误区，不少吸烟者认为戒烟后易患病，肺癌发病率反而提高。其实，发病是长期吸烟对身体造成的损害造成的，与戒烟没有关系。

　　另外，过滤嘴香烟对身体没有损害也是一个认识误区，过滤嘴香烟对人体健康同样会造成威胁。

　　关键：戒烟后24－96小时

　　“焦油是损害健康的主要因素，尼古丁则让人对香烟产生依赖感，并不含有致癌物质。”胡雪君说。

　　胡雪君介绍，戒烟会产生以下症状：生理上表现为头疼、头晕、口干、食欲增加、睡眠不好等；心理上则会出现焦虑、抑郁、注意力不集中等。

　　通常戒烟后24~96小时内，是症状表现最为明显的时期；10~14天，该阶段症状相对减轻，进入平稳时期，烟瘾较轻，不舒适感渐渐消失；4周后，生理不适症状就会基本消失了。

　　“4周后要注意心理上戒烟，避免复吸。”胡雪君说，要学会对别人敬上的香烟说“不”。

　　治疗：“尼古丁替代”简单易行

　　胡雪君说，戒烟者可以通过毅力自控和药物治疗两种方法戒烟。

　　戒烟期间出现的烦躁、焦虑等症状需要自我调整，部分人可能会出现戒烟后体重增加的情况，可以尝试改变饮食结构、多吃蔬菜和水果、多运动来控制体重。

　　戒烟者还可以通过药物治疗减少生理依赖。药物治疗分为尼古丁替代疗法和非尼古丁类疗法，其中，非尼古丁类疗法需在医生的指导下进行。

　　尼古丁替代疗法，可使用含尼古丁的口胶、贴剂、喷剂，这些东西尼古丁含量低，不含致癌物质，可逐渐减轻对尼古丁的依赖感，达到戒烟目的，相对简单易行。

（实习编辑：付付）