教您哮喘急性发作

　　据市儿童医院呼吸哮喘科主任沈照波介绍，哮喘病是常见的儿童慢性病之一，全世界约有１亿多患者，其发病率增长很快。近年研究表明：蔬菜、牛奶、维生素Ｅ和矿物质摄入不足的孩子中，哮喘的发病率比其他孩子高出２倍到３倍。调查还表明，经常吃营养不均衡的西式快餐的城市孩子很容易患哮喘病。

　　沈照波说，哮喘的形成和反复发作有很多因素，其中呼吸道病毒感染、吸入过敏原、气候变化、情绪激动以及剧烈运动等，都是引起哮喘发作的主要因素。哮喘可发生在婴幼儿、儿童及成人的任何年龄段，但好发于５岁以下的儿童，且以冬季及季节交替时期发病率为最高。

　　沈照波提醒，为防止儿童哮喘，家长应给小儿勤洗被罩床单；居住环境要通风防潮，提倡无烟环境，减少被动吸烟，室内不养花鸟；加强对孩子的饮食营养，多饮开水，增加机体抵抗力，少到人员密集的场合。 （汪辉）

　　哮喘急性发作时，病人不仅身心受折磨，如果严重发作，也是可以致命的。因此，延误就医及延误给予额外治疗是相当危险的，这种情况的发生通常是由于病人太迟知道哮喘发作或忽略了它的严重性。如台湾著名歌星邓丽君就是死于哮喘严重发作的延迟治疗。所以，哮喘病人一定要清楚地知道，如何应对哮喘发作。

　　在处理哮喘发作前，病人应知道什么是哮喘发作。如果病人有胸闷、呼吸困难及喘息声时，成人及年长儿会知道这是哮喘发作的症状。但有不少病人，在发作时不喘，而只表现为咳嗽，尤其在年幼儿童更为明显。这种咳嗽常在夜间加重，咳重时也可呕吐，而使人容易忽略哮喘发作，常认为是其他疾病，而未能及时恰当处理，使病情加重。如果要在明显喘息时，才认为是哮喘发作，则为时已晚。

　　哮喘的发作一般有先兆症状。先兆症状出现至哮喘发作间隔长短不一，可数秒或数分，表现为鼻痒、咽痒、眼痒、流涕、喷嚏及胸闷等表现。如在先兆症状出现时即刻给予吸入性预防治疗，有可能阻止哮喘的发作。

　　哮喘患者应随身携带缓解哮喘发作的药物。在哮喘急性发作时，要保持镇静。如发作重，最好给予氧气吸入。为了最快地缓解急性发作，应该尽快应用药物。在这种情况，首先采用支气管扩张剂，常用药物有舒喘灵、万托林、喘康速等吸入药物，正确吸入后可在数分钟起作用。如气喘较明显也可同时口服氨茶碱，药效发作较慢，但较气雾剂易用，药物作用也较易保证。如果应用以上药物后，症状仍不能缓解，则应立刻去找医生。至于平时用作预防的一些药物，如色甘酸钠、丙酸倍氯松等，并不能立刻缓解哮喘症状。但是长期应用，即可大大减少急性发作情况，有非常好的疗效。有些病情较重的人，为了防止急性发作，或在服用支气管扩张剂后，症状不能缓解，也可口服一些医生预先给的皮质激素，如强地松等，这对于一时其他药物不能控制时，短期应用是很有意义的。

　　哮喘患者的家人，常会被患者严重发作的状态吓得手足无措，因为他们不知道该怎么办才好。以下是他们应该做的事情。（1）迅速将药物及吸入装置为患者准备好，并帮助患者应用快速缓解症状的药物。（2）帮助患者，使他找到最舒适的体位靠放身体位置。通常，最好的体位就是坐起来，身体微向前倾，靠在手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。（3）不要全家人愁眉苦脸地围成一堆站在患者身边，这只会使患者更加焦虑。留下一位头脑清醒的亲人来安慰和陪着患者。其他的人都到另一个房间去。（4）找出患者医生的电话号码，随时准备打电话叫医生来。如果你打电话给医生，而医生不在，你要冷静而快速地准备将患者送往最近的医院急诊室去。

（实习编辑：付付）