嗓子痒总干咳，不妨去看消化科

　　受访专家：

　　北京善方医院消化胃镜中心主任 李传凤

　　部门来了位新领导，四十岁左右的年纪，每次“出场”都要干咳几声。大家背地里议论他装腔作势，太爱摆架子。殊不知，他其实是位咽炎老病号。

　　喉咙总是干痒不舒服，老觉得有异物，有痰咳不出……现如今患上咽炎的人越来越多。

　　对于急性咽炎患者，耳鼻喉科医生通常会给予一些抗生素或者局部喷剂治疗。对于慢性咽炎患者，医生会建议他们多喝水，戒烟、戒酒，注意保护嗓子，避免过度用嗓等。然而，即便如此，很多人的慢性咽炎仍然没有得到有效缓解。

　　其实，有上述症状的人们在看耳鼻喉科的同时，不妨去消化科看看。”北京善方医院消化内科的李传凤医生建议说，“他们中很大一部分人的症状可能跟胃食管反流病有关系，得的是反流性咽炎。”

　　胃食管反流病引发反流性咽炎

　　李传凤医生介绍说，胃食管反流病是一种动力障碍性疾病，主要的原因是由于食管下段括约肌(LES)压力下降造成的。正常情况下，该括约肌起到“单向阀门”的作用。吞咽食物时，LES反射性松弛，该处压力下降、“阀门”打开，食物会顺利进入胃中;静息状态下，LES张力性收缩，该处压力高于胃内压，胃内食物、胃液等不会反流到食管。

　　而当各种原因导致食管下段括约肌压力下降时，其所承担的“阀门”功能受损，胃内容物和胃液等就会反流到食管，甚至逆行而上反流到咽喉、口腔、气管等部位。

　　这些酸度很高的胃液会刺激这些部位的粘膜等，引起化学性炎症，从而出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等咽炎症状，有些人甚至有龋齿、反流性肺炎等表现。因此，胃食管反流引起的慢性咽炎，也被称作“反流性咽炎”。

　　反流性咽炎除了慢性咽炎的临床表现外，可能还伴有反酸、烧心、呃逆、胸骨后疼痛等消化系统的症状。

　　“胃食管反流病的发病率很高，在正常人群中所占比例甚至高达10%，因此，要注意到很多慢性咽炎可能是反流性咽炎，是由胃食管反流引起或加重的。”李传凤强调说。

　　两剂良药：良好的饮食方式和戒烟酒

　　据李医生介绍，在诱发反流性咽炎的各种因素中，不良的饮食方式和吸烟饮酒居首。

　　因此，要想远离反流性咽炎，首先要戒烟、戒酒，保持良好心态。尽量不要摄入浓茶、咖啡和巧克力。饮食清淡，避免高脂、高糖食物及进食过饱，避免食用过甜和过辣的食物，柚子，草莓等酸性水果也要减少摄入。晚餐时间尽量提前，睡前3小时不要进食。避免腹部过胖及束腰等使腹压增加的因素，这些都有助于减少胃食管反流。

　　其次，保持正确的体位也可以有助于减少反流性咽炎的发生，餐后不要“葛优躺”，不要弯腰，尽量保持直立位，夜间睡眠最好抬高床头。

　　治疗：抑酸药物是首选

　　李传凤医生告诉记者，被诊断为反流性咽炎的患者，在调整生活方式仍无效时，应该在医生的指导下服用抑制胃酸的药物，如法莫替丁或奥美拉唑等。此外，还可以加用达喜、硫糖铝等中和胃酸、保护粘膜的药物，也可以服用吗丁啉，莫沙必利等促动力药以促进食管和胃的排空，减少反流。

　　药物治疗一般要一个月左右才会显效，因而，不可随意停药、减药。对于病情严重、药物治疗无效或不能耐受药物副反应的个别病例，可以尝试手术治疗。

　　由于反流性咽炎的高发，人们寻求最佳治疗方法的心情越来越迫切，网络上也充斥着各种各样的祖传秘方、偏方。李传凤医生提醒说，不要相信那些偏方和小广告，一定要尽早到正规的医院进行检查及治疗，以免贻误诊断和治疗。

　　北京善方医院消化胃镜中心主任李传凤提示：日常可通过食疗如冰糖雪梨银耳羹这类食谱来进行滋阴润肺调养，但不适宜有胃食管反流问题的人群。