急性肺纤维化的CT常见表现

急性肺纤维化是世界级疑难疾病，了解急性肺纤维化的CT表现是诊断急性肺纤维化的前提，也是诊断的重要手段，同时对于治疗效果的观察、估计病变的活动性有重要价值。因此，有必要学习、了解并掌握急性肺纤维化的CT常见表现。

1、急性肺纤维化的CT表现最突出特点是病变的分布呈外围性、胸膜下。

2、急性肺纤维化的CT表现在不同时期有明显不同，早期HRCT显示中下肺斑片状毛玻璃阴影，提示为活动性病变，是可逆性病变，这时的间质性病变改变不明显。

3、进展发展成为急性肺纤维化，CT表现为网格阴影，HRCT显示小叶间隔不规则增厚，小叶内的细小血管由于壁的增厚而变得明显。在晚期，CT呈广泛蜂窝状阴影，小叶结构变形，由于急性肺纤维化可致支气管扩张，广泛蜂窝状阴影以中下肺胸膜下最明显。

4、磨玻璃影：是急性肺纤维化的一个重要征象，它的存在意味着病变处于活动期且需要积极治疗，可以是间质性或实质性病变。

5、蜂窝状阴影：较小的囊状阴影，大多数几毫米至十毫米，少数可达几厘米，有厚的边缘清楚的纤维壁，多见于肺的外围和胸膜下。蜂窝状阴影明显的部位正常结构扭曲，小叶结构无法辨认，通常与蜂窝状阴影相连的胸膜轻度增厚，是晚期间质纤维化的表现。