慢性支气管炎患者需接受规范化治疗

　　受访专家：重庆市合川区人民医院呼吸科主任 徐建华

　　徐建华，重庆市合川区人民医院呼吸科主任，主任医师。重庆市呼吸专委会委员，重庆市内科专委会委员，重庆市结核专委会委员，重庆市呼吸危重症救治中心成员，重庆市哮喘联盟成员，合川区医学会内科专委会副主任委员，合川区公共卫生专家组副组长，合川区医疗事故鉴定专家，合川区人民医院专家组成员。对呼吸系统感染性疾病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性呼吸衰竭、肺性脑病、酸碱平衡失调、肺心病心衰等，以及急性肺损伤、ARDS、重症哮喘有深入研究。

　　华龙网7月15日16时28分讯（记者 蒋永劲）近日，随着天气逐渐炎热，不少慢性支气管炎患者受“冬病夏治”理念的引导，通过各种方法寻求治疗方法。作为冬春季常发病，慢性支气管炎在夏季治疗，是否更有效？人们对它有哪些认识误区？老年患者该如何进行自我调护？为此，记者采访了合川区人民医院呼吸科主任医师徐建华。

　　“冬病夏治”重在预防 患者应保持长期预防观念

　　时下正值三伏天，对于一些冬季常发病，如支气管哮喘、慢性支气管炎等，一些患者便寻求“冬病夏治”方法，希望疾病在冬天能有所缓解。对此，徐主任说，“冬病夏治”的观念实际是针对预防慢性病的急性发作而言，重在预防。任何疾病的预防需在任何时段进行，而不仅仅是在夏季。

　　慢性支气管炎患者对自身疾病还有哪些认识误区？徐主任告诉记者，民间认为的慢性支气管炎实际是包括了慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等这些的慢性咳嗽疾病的统称。咳、痰、喘为其主要症状；按其类型、病情发展的阶段及有无并发症，临床上有不同表现，其治疗也不是一成不变。慢性支气管炎是一种可控、可预防，不能根治的慢性疾病。

　　“对于慢性支气管的治疗，因个体差异不同，治疗方式也会进行相应调整，如抗过敏治疗、小剂量激素治疗，支气管舒张剂的应用等，目前全球相关的治疗技术是比较成熟的。”徐主任介绍，每年10月份至次年4月，慢性支气管疾病高发，患者应持有正确的预防及治疗观念，保持良好的生活习惯，远离过敏源，营造较好的生活环境，与医生保持沟通，重视健康教育。

　　慢性支气管炎不及时治疗会诱发严重后果

　　“很多患者都是拖了很久才来就诊，而且还带有其他并发症。”徐主任说，慢性支气管炎多数起病很隐蔽，最初症状除轻咳之外并无特殊，故不易被患者所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支气管炎等病史，且起初多在寒冷季节发病，以后症状即持续，反复发作，每年持续3个月，连续2年以上。由于慢性支气管炎患者对疾病认识普遍不高，往往走入治疗误区，错过早期诊断及规范化治疗。

　　那么，慢性支气管炎不及时治疗会造成哪些危害？徐主任介绍，慢性支气管炎的存在就是有一个慢性炎症在身，体内经常存在着这一慢性病灶，成为引发多种疾病的一个长期隐患。每发作一次加重一成，使得病情迁延难愈、甚至可伴随终身。慢性支气管炎治疗不及时不规范，会严重降低患者的肺部功能，久而久之形成肺气肿，还会伴发各种严重的并发症，如气胸、肺心病、呼吸衰竭等而危及生命。

　　徐主任表示：“当慢性支气管炎长期发作得不到控制并引起各种并发症的时候，患者在说话、穿衣、洗脸乃至静息时都会出现气急、呼吸困难，严重时可出现右心衰竭、呼吸衰竭等，给患者身体健康和生活都带来影响。”

　　慢性支气管炎是老年人常见病 应积极进行自我调护

　　慢性支气管炎是老年人的常见病，患病率随年龄的增长而增高。其并发症是慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病，中国90%以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。因此，对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心，应积极进行防治。

　　“平时要在缓解期也要进行治疗，做做呼吸操，保持心态平和，注意生活规律的调整比如说条件好的患者，可以在医生的指导下，在夏天去外地避暑，冬季去阳光充足的地方，对病情的控制有较大的帮助。”徐主任说，饮食方面，慢性支气管炎患者需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸，切忌挑食偏食。饮食要清淡，尽量少食辛辣刺激、油腻和一些易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹等。

　　急性发作期要如何护理？徐主任说，急性发作期，患者应卧床休息，必要时吸氧，有发热者，应定时测量体温；痰多者，可进行体位引流；高龄体弱的病人要做好皮肤和口腔护理，防止发生褥疮和感染。

　　小贴士：体位引流方法

　　1、安排病人在一定体位病灶处于高位，引流支气管开口向下)拍其背部，或嘱作深呼吸，咳嗽，使痰咯出。

　　2、在空腹时进行，每日2-3次，每次10-15分钟，引流量在每日30毫升左右，排痰后给予温开水漱口。

　　3、排痰不畅、痰粘稠者，可先给予雾化吸入，稀释痰液。

　　4、高龄、衰弱、呼吸困难，伴有高血压、心衰的病人不宜进行引流。

　　5、遇有急性发作时最好的办法是及时到专科医生处就医，医生对病情进行总体评估治疗。