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误解类固醇副作用 气喘患者停药恐休克

  一到冬天,许多人气喘发作,赶紧使用药物控制,不过,专家提醒,需长期使用吸入型类固醇控制的患者在症状改善且稳定后,千万别擅自停药,以免造成气喘控制不佳,反而可能引发更严重的气喘,呼吸困难甚至可能导致昏迷及休克

  男子感冒并发严重气喘,竟是“误解”惹的祸!

  气喘是一种慢性的呼吸道发炎,吸入型类固醇是达到气喘良好控制最重要的药物之一,但仍有许多气喘患者对类固醇有错误的理解,怕副作用及上瘾而排斥使用,造成气喘控制不佳,常常急性发作反复就医,需使用针剂或口服类固醇,却反而会造成全身的副作用。

  一名患有气喘的32岁林先生,原本依照医师指示用药,使用吸入型类固醇控制,后来听闻类固醇容易引起“月亮脸”、“水牛肩”等副作用,越想越害怕,心想自己年轻力壮,症状也比较稳定了,就自行停药。结果一次感冒引起胸闷,呼吸道症状更加严重,几乎要喘不过气来,再次就医看诊时,药剂加重,除了吸入型还要加口服和针剂,这才知道擅自停药的可怕!

  吸入性类固醇作用在呼吸道 使用后记得漱漱口

  卫生福利部丰原医院胸腔科医师吴宜谋表示,临床常常遇到气喘患者担心类固醇副作用而擅自停药。其实,治疗气喘的吸入型类固醇直接作用在呼吸道,反应时间短,只有少量药物会经由消化道和血液吸收,所以几乎没有全身性的副作用。比较需要注意的,反而是使用吸入型类固醇之后,要记得漱口,不然容易引发口腔霉菌造成声带发炎。

  药师梁玉芬表示,类固醇常被民众称为“神奇黑药丸”或“美国仙丹”,其实它是“副肾上腺皮质激素”的一种,有抗发炎和免疫调节作用,除了气喘,免疫风湿疾病也需要用到类固醇;但若长期过量或不当使用,会造成血糖控制不良、骨质疏松、肌肉无力、高血压、免疫力下降及情绪异常等症状,外观可能会出现水牛肩、月亮脸、中心型肥胖及皮肤变薄。因此,医师都会尽量在避免副作用的前提下,用适当的剂量达到治疗效果,情况稳定控制再循序减量。

  补品掺混类固醇 误吃伤身不补身

  要特别注意的是,类固醇长期使用会抑制正常肾上腺类固醇的分泌,贸然停药严重可能会造成昏迷及休克。另外,卫生单位也曾查获含有类固醇的地下补品,医药人员最担心民众在不知情的情况下,把类固醇当补品吃,这才真是没有补到身反而伤了身。

2015-12-03 00:15:51浏览222举报/反馈
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张瑜主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
长期焦虑失眠会得什么病
长期焦虑失眠一般可能会引起神经衰弱、抑郁症、焦虑症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。1、神经衰弱长期焦虑失眠会导致大脑过度疲劳,使大脑和躯体功能衰弱,出现精神易兴奋和脑力易疲劳的现象,从而引起神经衰弱,患者会出现精神萎靡、乏力、容易疲劳、注意力不集中等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。2、抑郁症长期焦虑失眠会导致患者的情绪受到影响,出现长期情绪低落、兴趣减退、焦虑、思维迟缓、意志活动减退等症状,可能会引起抑郁症。患者可以遵医嘱服用盐酸丙咪嗪片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。3、焦虑症焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧,可在几分钟之内达到顶峰,患者会出现紧张不安、难以控制忧虑、恐惧、心慌、呼吸急促、出汗等症状。患者可以在医生的建议下服用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。4、高血压长期焦虑、失眠会导致血压升高,因为长期焦虑、失眠会导致交感神经兴奋,而血压升高会导致血管收缩,加重高血压病情。患者可以根据医生的医嘱使用氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行治疗。5、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期焦虑、失眠、饮酒等因素有关,患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以咨询医生后使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。除此之外,建议患者平时保持良好的心态,避免焦虑,如果出现不适症状,建议患者及时就医,以免延误病情。
王凤副主任医师
上海市第六人民医院 三甲
长期失眠是有病吗
长期失眠可能是有病,也可能是生理性原因引起的,如压力大、环境因素、饮食不当等,也可能是病理性原因引起的,如神经衰弱、抑郁症等。1、压力大如果患者长期处于压力大的状态下,可能会导致大脑过度疲劳,从而出现失眠的症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼,有助于排解压力,保持良好的心态。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。2、环境因素如果患者长期处于嘈杂、闷热的环境下,可能会导致大脑无法得到充分休息,从而出现失眠的症状。建议患者可以适当改善生活环境,保持居住环境安静,有助于改善睡眠质量。3、饮食不当如果患者长期饮用浓茶、咖啡等提神饮品,可能会使神经中枢长期处于兴奋状态,从而引起失眠的情况。建议患者需要及时调整不良的饮食习惯,避免饮用浓茶、咖啡,可以在睡前适当喝温牛奶,有助于睡眠,也可以在睡前通过热水泡脚的方式缓解失眠症状。4、神经衰弱神经衰弱主要是长期精神压力大引起的,患者一般会出现失眠、头晕、头痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。5、抑郁症抑郁症主要是遗传、心理、社会等因素引起的。患者一般会表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状,也可能会出现失眠的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。在日常生活中,建议患者注意作息,避免熬夜,早睡早起,同时可以适当进行体育运动,有助于睡眠。如果失眠的症状持续或加重,建议患者及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
临床心理科门诊是看什么的
临床心理科门诊看的疾病一般包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等,患者需要积极配合医生进行治疗,以免延误病情。1、抑郁症家族遗传、脑内神经递质功能异常、经常酗酒等因素,可能会诱发抑郁症,患者容易出现情绪低落、兴趣缺乏、精力不足、思维迟缓、自责自罪等症状。此时患者需要去医院的心理科进行就诊,可以在医生的指导下服用盐酸氟西汀分散片、盐酸帕罗西汀片等药物来治疗,还可以配合心理治疗的方式来改善情况。2、焦虑症工作压力过大、精神受到刺激、滥用药物等因素,可能会诱发焦虑症,患者会出现心率加快、紧张不安、心烦意乱等症状。此时患者需要去医院的心理科就诊,可以在医生的指导下服用盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片等药物来治疗,同时还要积极进行心理治疗。3、精神分裂症遭遇电击、热刺激、性虐待等因素,可能会诱发精神分裂症,患者容易出现幻听、偏执、奇特的妄想、语言混乱等症状。此时患者需要去医院的心理科就医,可以在医生的指导下服用奥氮平片、富马酸喹硫平片等药物来治疗,还可以配合心理疏导来辅助治疗。除此之外,临床心理科门诊还包括双相情感障碍等,患者需要积极配合医生进行治疗。
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