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误解类固醇副作用 气喘患者停药恐休克

  一到冬天,许多人气喘发作,赶紧使用药物控制,不过,专家提醒,需长期使用吸入型类固醇控制的患者在症状改善且稳定后,千万别擅自停药,以免造成气喘控制不佳,反而可能引发更严重的气喘,呼吸困难甚至可能导致昏迷及休克

  男子感冒并发严重气喘,竟是“误解”惹的祸!

  气喘是一种慢性的呼吸道发炎,吸入型类固醇是达到气喘良好控制最重要的药物之一,但仍有许多气喘患者对类固醇有错误的理解,怕副作用及上瘾而排斥使用,造成气喘控制不佳,常常急性发作反复就医,需使用针剂或口服类固醇,却反而会造成全身的副作用。

  一名患有气喘的32岁林先生,原本依照医师指示用药,使用吸入型类固醇控制,后来听闻类固醇容易引起“月亮脸”、“水牛肩”等副作用,越想越害怕,心想自己年轻力壮,症状也比较稳定了,就自行停药。结果一次感冒引起胸闷,呼吸道症状更加严重,几乎要喘不过气来,再次就医看诊时,药剂加重,除了吸入型还要加口服和针剂,这才知道擅自停药的可怕!

  吸入性类固醇作用在呼吸道 使用后记得漱漱口

  卫生福利部丰原医院胸腔科医师吴宜谋表示,临床常常遇到气喘患者担心类固醇副作用而擅自停药。其实,治疗气喘的吸入型类固醇直接作用在呼吸道,反应时间短,只有少量药物会经由消化道和血液吸收,所以几乎没有全身性的副作用。比较需要注意的,反而是使用吸入型类固醇之后,要记得漱口,不然容易引发口腔霉菌造成声带发炎。

  药师梁玉芬表示,类固醇常被民众称为“神奇黑药丸”或“美国仙丹”,其实它是“副肾上腺皮质激素”的一种,有抗发炎和免疫调节作用,除了气喘,免疫风湿疾病也需要用到类固醇;但若长期过量或不当使用,会造成血糖控制不良、骨质疏松、肌肉无力、高血压、免疫力下降及情绪异常等症状,外观可能会出现水牛肩、月亮脸、中心型肥胖及皮肤变薄。因此,医师都会尽量在避免副作用的前提下,用适当的剂量达到治疗效果,情况稳定控制再循序减量。

  补品掺混类固醇 误吃伤身不补身

  要特别注意的是,类固醇长期使用会抑制正常肾上腺类固醇的分泌,贸然停药严重可能会造成昏迷及休克。另外,卫生单位也曾查获含有类固醇的地下补品,医药人员最担心民众在不知情的情况下,把类固醇当补品吃,这才真是没有补到身反而伤了身。

2015-12-03 00:15:51浏览94举报/反馈
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郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
失血性休克的患者输血时使用什么
失血性休克的患者输血时一般使用等渗盐水、葡萄糖注射液、血浆、全血、血浆代用品等。1、等渗盐水等渗盐水是一种生理盐水,可以补充患者身体所需要的水分,维持电解质平衡。同时,等渗盐水还可以改善患者的微循环,有利于病情的恢复。2、葡萄糖注射液葡萄糖注射液是一种营养药物,主要成分为葡萄糖,可以补充患者体内所需要的营养物质,维持机体的正常运作。如果患者存在低血糖的情况,可以通过输葡萄糖注射液的方式进行改善。3、血浆血浆是血液中血清和血浆的总称,主要成分包括水和一些溶解在其中的有价值分子的物质。失血性休克的患者遵医嘱使用血浆后可以维持患者体内酸碱平衡,从而帮助恢复各组织和器官的代谢功能。4、全血全血是指将人体血液的全部成分采集到采血袋中,然后通过静脉输注至患者体内的一种治疗方法。因为全血中含有多种成分,如红细胞、白细胞、血小板等,所以可以用于治疗大量失血导致的休克。5、血浆代用品血浆代用品包括羟乙基淀粉、明胶、右旋糖酐等,上述物质可起到扩充血容量、维持血压的作用,有助于缓解病情。除此之外,还有晶体溶液、红细胞、血小板制剂等类型药物。在日常生活中建议患者注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性的食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
邹燕敦主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
休克患者体内微血栓形成可能导致什么
休克是指有效循环血量减少、组织灌注不足,引起细胞缺氧和代谢紊乱的危重病理状态。休克患者体内微血栓形成可能造成视网膜小动脉阻塞、急性肾衰竭、肺水肿、脑卒中、肺出血等后果。1.视网膜小动脉阻塞:若患者的休克情况较为严重,并且没有及时进行治疗,则可能会导致机体内的凝血系统异常激活,进而出现大量微血栓的情况。此时可对视网膜产生较强的刺激作用,从而诱发视网膜小动脉阻塞的问题,影响视力健康。2.急性肾衰竭:由于休克会导致肾脏供血不足,所以容易引发急性肾损伤,而微血栓会进一步加重这一损害,最终发展为急性肾衰竭。3.肺水肿:休克状态下,心脏输出量明显降低,血液淤滞在肺部血管内,同时肺毛细血管通透性增加,液体渗入肺泡腔,即可引发肺水肿的情况。4.脑卒中:如果休克持续时间较长,还可能会使脑组织处于相对低灌注的状态,长此以往就会导致大脑功能受损,甚至还会引起脑梗死、脑出血等问题。5.肺出血:休克时,血液黏稠度增加,容易在血管壁受损处沉积,从而形成微血栓。当微血栓脱落进入肺部小血管时,会导致肺出血,表现为咳血、呼吸困难等症状。建议家属密切观察休克患者的症状变化,一旦发现不适均应及时告知医生处理。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
皮质类固醇激素药物有哪些
皮质类固醇激素药物一般有地塞米松片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、倍他米松片、醋酸地塞米松乳膏等。皮质类固醇激素药物是以人体或动物激素为有效成分的药物,能够促进炎症、抗过敏反应,同时抑制免疫反应。常用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。 1、地塞米松片 地塞米松片属于肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,在临床上主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如过敏性皮炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、结缔组织病等,也可以用于治疗过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及过敏性休克等。 2、醋酸泼尼松片 醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,在临床上主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如过敏性皮炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、结缔组织病等,也可以用于治疗过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及过敏性休克等。 3、甲泼尼龙片甲泼尼龙属于长效的糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,在临床上主要用于治疗系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、结缔组织病等。 4、倍他米松片 倍他米松片属于长效的糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,在临床上主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如过敏性皮炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、结缔组织病等,也可以用于治疗过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及过敏性休克等。 5、醋酸地塞米松乳膏 醋酸地塞米松乳膏属于外用的糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用,在临床上主要用于治疗过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症等。 建议患者在医生指导下使用皮质类固醇激素药物,避免自行用药,以免引起不良反应。如果患者在用药期间出现不适症状,建议及时就医治疗。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
皮质类固醇激素药膏有哪些
皮质类固醇激素药膏有很多,其中包含有丁酸氢化可的松乳膏、复方地塞米松软膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等,在临床方面较为常用,需要在医生指导下用药。 1、丁酸氢化可的松乳膏 为皮肤外用的糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。通常遵医嘱可以用于治疗过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症等疾病的治疗。 2、复方地塞米松软膏 属于肾上腺皮质激素类药物,通常遵医嘱可以用于神经性皮炎、慢性湿疹、虫咬性皮炎及瘙痒性皮肤病的局部治疗,该药物具有抗炎、抗过敏作用,可以抑制结缔组织增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放。 3、糠酸莫米松乳膏 这属于皮肤科用药,也属于常见的糖皮质激素药物,通常可以用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症的治疗。该药物与其他药物同时使用,可能会产生相互作用,所以需严格遵医嘱用药。 4、地奈德乳膏 属于糖皮质激素药,在医生指导下用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,比如神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等所引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒。 除上述用药外,丙酸氟替卡松乳膏、醋酸氟轻松乳膏等,都属于皮质类固醇的激素药物。不同的用药适应症和禁忌症不同,需要严格遵医嘱用药,通常不建议长期盲目过量应用,以免影响自身的健康。
王霞副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
皮质类固醇软膏有什么作用
皮质类固醇软膏一般具有抗炎、止痒、抗过敏、减少局部渗出、减轻瘢痕形成等作用。1.抗炎:如果患者局部皮肤受到细菌感染引起了炎症反应,则可以在医生的指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗,能够起到抗炎的效果,在一定程度上还可以促进疾病恢复。2.止痒:若患者的皮肤出现瘙痒症状,并且伴有红斑、丘疹等症状时,可以遵医嘱外用复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗,从而达到止痒的目的。3.抗过敏:对于易过敏的人群,在接触了过敏原后可能会引起皮肤瘙痒、刺痛感等症状。此时患者也可以在医生的指导下涂抹丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗,通常具有一定的缓解作用。4.减少局部渗出:对于患有湿疹、急性炎症性皮肤病的人群而言,也可以遵医嘱使用该药物来缓解病情。但要注意的是,用药期间要避免搔抓患处,以免加重感染的情况。5.减轻瘢痕形成:在严重烧伤或其他创伤后形成的瘢痕中,使用皮质类固醇可帮助减缓瘢痕的生长速度,从而改善外观。建议患者在用药期间注意保持局部清洁卫生,以免影响病情恢复。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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