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取消关注一到冬天,许多人气喘发作,赶紧使用药物控制,不过,专家提醒,需长期使用吸入型类固醇控制的患者在症状改善且稳定后,千万别擅自停药,以免造成气喘控制不佳,反而可能引发更严重的气喘,呼吸困难甚至可能导致昏迷及休克。
男子感冒并发严重气喘,竟是“误解”惹的祸!
气喘是一种慢性的呼吸道发炎,吸入型类固醇是达到气喘良好控制最重要的药物之一,但仍有许多气喘患者对类固醇有错误的理解,怕副作用及上瘾而排斥使用,造成气喘控制不佳,常常急性发作反复就医,需使用针剂或口服类固醇,却反而会造成全身的副作用。
一名患有气喘的32岁林先生,原本依照医师指示用药,使用吸入型类固醇控制,后来听闻类固醇容易引起“月亮脸”、“水牛肩”等副作用,越想越害怕,心想自己年轻力壮,症状也比较稳定了,就自行停药。结果一次感冒引起胸闷,呼吸道症状更加严重,几乎要喘不过气来,再次就医看诊时,药剂加重,除了吸入型还要加口服和针剂,这才知道擅自停药的可怕!
吸入性类固醇作用在呼吸道 使用后记得漱漱口
卫生福利部丰原医院胸腔科医师吴宜谋表示,临床常常遇到气喘患者担心类固醇副作用而擅自停药。其实,治疗气喘的吸入型类固醇直接作用在呼吸道,反应时间短,只有少量药物会经由消化道和血液吸收,所以几乎没有全身性的副作用。比较需要注意的,反而是使用吸入型类固醇之后,要记得漱口,不然容易引发口腔霉菌造成声带发炎。
药师梁玉芬表示,类固醇常被民众称为“神奇黑药丸”或“美国仙丹”,其实它是“副肾上腺皮质激素”的一种,有抗发炎和免疫调节作用,除了气喘,免疫风湿疾病也需要用到类固醇;但若长期过量或不当使用,会造成血糖控制不良、骨质疏松、肌肉无力、高血压、免疫力下降及情绪异常等症状,外观可能会出现水牛肩、月亮脸、中心型肥胖及皮肤变薄。因此,医师都会尽量在避免副作用的前提下,用适当的剂量达到治疗效果,情况稳定控制再循序减量。
补品掺混类固醇 误吃伤身不补身
要特别注意的是,类固醇长期使用会抑制正常肾上腺类固醇的分泌,贸然停药严重可能会造成昏迷及休克。另外,卫生单位也曾查获含有类固醇的地下补品,医药人员最担心民众在不知情的情况下,把类固醇当补品吃,这才真是没有补到身反而伤了身。
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 冠心病二病区
海拉尔区人民医院 消化肿瘤科
主任医师
杭州市第七人民医院 精神科
郑州市第一人民医院 儿科二病区
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