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误解类固醇副作用 气喘患者停药恐休克

  一到冬天,许多人气喘发作,赶紧使用药物控制,不过,专家提醒,需长期使用吸入型类固醇控制的患者在症状改善且稳定后,千万别擅自停药,以免造成气喘控制不佳,反而可能引发更严重的气喘,呼吸困难甚至可能导致昏迷及休克

  男子感冒并发严重气喘,竟是“误解”惹的祸!

  气喘是一种慢性的呼吸道发炎,吸入型类固醇是达到气喘良好控制最重要的药物之一,但仍有许多气喘患者对类固醇有错误的理解,怕副作用及上瘾而排斥使用,造成气喘控制不佳,常常急性发作反复就医,需使用针剂或口服类固醇,却反而会造成全身的副作用。

  一名患有气喘的32岁林先生,原本依照医师指示用药,使用吸入型类固醇控制,后来听闻类固醇容易引起“月亮脸”、“水牛肩”等副作用,越想越害怕,心想自己年轻力壮,症状也比较稳定了,就自行停药。结果一次感冒引起胸闷,呼吸道症状更加严重,几乎要喘不过气来,再次就医看诊时,药剂加重,除了吸入型还要加口服和针剂,这才知道擅自停药的可怕!

  吸入性类固醇作用在呼吸道 使用后记得漱漱口

  卫生福利部丰原医院胸腔科医师吴宜谋表示,临床常常遇到气喘患者担心类固醇副作用而擅自停药。其实,治疗气喘的吸入型类固醇直接作用在呼吸道,反应时间短,只有少量药物会经由消化道和血液吸收,所以几乎没有全身性的副作用。比较需要注意的,反而是使用吸入型类固醇之后,要记得漱口,不然容易引发口腔霉菌造成声带发炎。

  药师梁玉芬表示,类固醇常被民众称为“神奇黑药丸”或“美国仙丹”,其实它是“副肾上腺皮质激素”的一种,有抗发炎和免疫调节作用,除了气喘,免疫风湿疾病也需要用到类固醇;但若长期过量或不当使用,会造成血糖控制不良、骨质疏松、肌肉无力、高血压、免疫力下降及情绪异常等症状,外观可能会出现水牛肩、月亮脸、中心型肥胖及皮肤变薄。因此,医师都会尽量在避免副作用的前提下,用适当的剂量达到治疗效果,情况稳定控制再循序减量。

  补品掺混类固醇 误吃伤身不补身

  要特别注意的是,类固醇长期使用会抑制正常肾上腺类固醇的分泌,贸然停药严重可能会造成昏迷及休克。另外,卫生单位也曾查获含有类固醇的地下补品,医药人员最担心民众在不知情的情况下,把类固醇当补品吃,这才真是没有补到身反而伤了身。

2015-12-03 00:15:51浏览217举报/反馈
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闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
双侧额叶及左侧顶叶缺血灶怎么回事,怎么办
双侧额叶及左侧顶叶缺血灶可能是由高血压、高脂血症、脑动脉硬化、糖尿病、脑梗死原因引起的。双侧额叶及左侧顶叶缺血灶是指脑内的毛细血管发生堵塞,导致脑组织缺血、缺氧,形成坏死的现象。1、高血压如果患者长期食用油腻的食物,可能会导致血压升高,容易使脑血管发生玻璃样变、纤维化等改变,从而引起上述情况。建议患者在医生指导下使用硝苯地平缓释片、螺内酯片等药物控制血压。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。2、高脂血症高脂血症主要是由于脂肪摄入过多、脂蛋白合成及代谢过程异常等因素引起的血脂异常情况。由于血液中脂肪含量过高,会导致血液黏稠度增加,从而引起上述现象。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免食用脂肪含量高的食物,如肥肉、动物内脏等。3、脑动脉硬化脑动脉硬化主要是由于脑动脉循环障碍引起的脑部疾病。由于脑动脉管壁增厚变硬,血管腔狭窄,容易出现局部血栓形成,导致脑组织缺血、缺氧,从而引起上述现象。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。必要时,患者也可以通过支架植入术等方式进行手术治疗。4、糖尿病糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起。由于糖尿病患者血糖升高,导致微血管病变和神经病变,进而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物进行治疗。饮食上建议患者注意保持低糖饮食,可以适当进食粗粮,如燕麦、玉米等富含膳食纤维的食物。5、脑梗死脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。当患者发病时会导致脑部的血液循环出现障碍,导致大脑供血不足,诱发缺血性的水肿以及病变部位的脑组织坏死,从而可能导致患者出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式改善症状。除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。
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