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取消关注怀孕会影响哮喘病情,所以哮喘患者备孕工作一定要做足。有研究证明,哮喘的发病与人体的雌激素、孕激素分泌有关,这也是导致哮喘病人中女性比男性多的原因之一。
专家提醒,哮喘患者备孕前,一定要先咨询医生了解哮喘病情是否得到有效控制,即使已经停药的患者也要复查肺功能。
如果在病情不稳的情况下怀孕,孕期出现哮喘反复发作会对妊娠产生不良影响,比如导致胎儿发育不良、生长迟缓,过期产,低体重,甚至早产等,还会引起孕妇的先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症,阴道出血和难产等,严重者甚至会对母婴的生命构成威胁。
所以,即使有些停药的患者没有出现典型的复发症状,也不代表病情是适合怀孕的,必须在医生的指导下进行以下几个方面的检查。
1.记录1个月以上的最大呼气流量(PEF值)。在哮喘患者的日常自我管理上,常常会用到一个简易仪器:峰流速仪。峰流速仪就像高血压患者的血压计、糖尿病患者的血糖仪一样,可作为日常监测肺功能使用。每个患者的峰流速仪“合格线”都不同,医生会根据患者的身高、体重、年龄、病情的个人情况进行“合格线”的划分。
观察备孕女性近一个月甚至更长时间的峰流速值,可以看出该患者的病情控制如何。若能维持在平时PEF值的80%以上,可以考虑备孕;若数值波动比较大,甚至曾掉至平时PEF值的60%以下,这意味着病情没有得到良好控制暂不适宜怀孕。
2.在医生指导下,完成哮喘控制测试(ACT)。衡量哮喘患者病情是否控制良好,还有一个量化标准:ACT测试。24-25分表示病情控制良好,若低于20分则不建议患者怀孕。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
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中山市小榄人民医院 呼吸内科
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南方医科大学南方医院 呼吸内科
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郑州大学第一附属医院 呼吸内科
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