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取消关注自发性气胸是什么?自发性气胸的病因又是什么?现在很多人肯定都对自发性气胸不够了解。所以我们有必要来跟大家一起学习一些关于自发性气胸的相关医学知识。
自发性气胸是什么?自发性气胸就是人体肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。
·自发性气胸的病因有哪些?
一般说来,自发性气胸常见的发病病因包括以下几种:
①肺结核
在上个世纪,肺结核是引起自发性气胸很重要的病因之一,其发病机制主要是:陈旧的结核性瘢痕收缩,造成小支气管扭曲,阻塞,形成局限性肺大疱破裂;肺的活动性结核空洞直接破裂;由结核性损毁肺间接引起对侧肺组织代偿性肺气肿,当出现感染,支气管阻塞时,引起其远端肺泡过度膨胀而破裂,近几年来,结核病的发病率又有上升的趋势,应当注意随之而来的自发性气胸的并发症。
②胸膜下肺大疱破裂
青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致,胸膜下肺大疱大多分为两类,胸膜下微小肺大疱,直径小于一厘米,常为多发,可发生于肺尖部,叶间裂边缘及肺下叶边缘,这类微小肺大疱往往是支气管和肺部炎症愈合,纤维组织瘢痕形成过程中牵拉及通气不畅所致,胸膜下微小肺大疱所致的自发性气胸在X线胸片上或手术时不易发现病灶,故亦称为“特发性气胸”。胸膜下肺大疱常为单发,多发生于肺尖部,由于脏层胸膜先天性发育不全,逐渐出现肺大疱,这类自发性气胸常见于瘦高体形的青少年,在手术过程中,除发现肺大疱外,常不能找到与之相关的肺实质内的基础病变,这两类肺大疱破裂引起的自发性气胸可在剧烈活动,咳嗽,喷嚏后诱发,亦可在安静状态下发生。
③大泡性肺气肿破裂
由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡单位过度充气,久之出现肺泡壁破坏,即小叶中心型肺气肿和全小叶型肺气肿,肺泡进一步融合压迫肺泡间隔和肺间质形成大泡性肺气肿,其特点是在X线胸片和胸部CT片上可见到大泡内有被压的极薄的血管和肺泡间隔,以此与巨大肺大疱鉴别,当肺实质内残气量进一步增加,压力过高引起脏层胸膜破裂就出现气胸,四十岁以上的男性多见,常伴有慢性咳嗽,长期吸烟史,支气管哮喘史等。
④其他病因导致
自发性气胸的其他发病病因中,主要还有金黄色葡萄球菌性肺炎和先天性肺囊肿继发感染、恶性肿瘤扩散导致、月经期自发性气胸和获得性免疫缺陷综合征病人的气胸几种。
对于自发性气胸的病因有了以上这些认识之后,我们对该种疾病也要有一定的警惕和关注,如果到医院检查出了气胸,就要及早治疗哦。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
副主任医师
新乡市中心医院 呼吸内科二
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科
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