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取消关注肺炎是孩子在婴幼儿时期的健康杀手。小儿肺炎与小儿感冒很多相似症状的地方,因此,很容易混淆。下面介绍小儿肺炎的鉴别诊断知识,希望家长们能够认真学习。
测体温——— 小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2~3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
看饮食、睡眠——— 孩子感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。孩子感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
看咳嗽呼吸是否困难——— 小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
听孩子的胸部———由于孩子的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
温馨提示
孩子越小,转成肺炎的症状越不明显,也越不容易被发现,经验不足的医生也容易误诊。所以,两岁以下的小孩最好接种肺炎球菌疫苗,这是预防首选。
因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。
副主任医师
南方医科大学南方医院 呼吸内科
主任医师
焦作市人民医院 呼吸内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
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深圳市中医院 呼吸内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
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