39健康

小心!得了肺癌未必都咳嗽

  读者:我父亲脚部的趾骨和蹠骨中的关节疼痛,包括前边的趾骨,疼得很厉害,有几年的时间了。您以前说过关节疼痛有可能是肺癌,因为他常年抽烟,量还挺多,他去医院是不是应该直接检查肺部,还是要做个血化验?以前去当地医院说没法治,说是行痹。

  佟彤:如果是常年抽烟,而且抽得量还很大,不管有没有其他外在症状,都应该定期检查,特别是50岁以后,因为他们确实是肺癌的高发人群。对你父亲这种情况,到医院可以拍个胸片,或者直接做个“低密度螺旋CT”,后者更能发现微小肺癌,而胸片能看到时,癌症往往已经很大了。

  的确,很多肺癌病人的首发症状不是咳嗽咳血,特别是很多不抽烟而罹患肺癌的女性,她们的肺癌长在肺的外侧,因为不刺激气管,所以一直到最后也很少咳嗽。而关节疼,其中肩关节疼的反而更多见,有的医院骨科医生,一年要从他的骨科门诊转到肿瘤科十几个人,这些人都是以为自己的肩关节疼是肩周炎而到骨科的,经过检查发现,他们的关节疼已经是肺癌的“肺外症状”了。

  肺癌的“肺外症状”千奇百怪,包括四肢的关节疼痛,皮肤的异常瘙痒等,这些看起来和肺癌沾不上边的症状都是肺癌早期的表现,如果年过四十,每天抽一包烟已经抽了二十年的人,出现这些症状就要特别小心了。但是你父亲脚上的问题似乎和肺癌无关,去医院时可以化验一下尿酸、脚趾,特别是大拇指没有损伤就出现了红肿热痛,时常是“痛风”的表现。

2014-03-11 06:52:41浏览38举报/反馈
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林耿鹏副主任医师
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