老烟枪“以毒攻毒”弄成支气管炎

　　到室外或者去医院就诊时要戴口罩，即使是最简单的纱布口罩也有一定的隔离作用，其他时间最好摘下口罩。冬季过长时间佩戴口罩可能不利于健康，嘴巴呼出的气体一直附着在口罩内侧，如果不及时清洗或是佩戴时间过长，也容易滋生细菌，反而对身体不好。

　　—瑞金医院呼吸科医生 顾晨娟

　　晨报记者 陈里予

　　昨天16时30分，医院门诊大楼归于平静，但瑞金医院呼吸科门诊诊室外还排着长队，还有些病人赶在挂号截止最后一刻从单位赶来。“这周病人明显多了好多，大多是咳嗽病人。”从早上8时一直忙到17时30分，瑞金医院呼吸科医生顾晨娟终于看完了最后第90号病人。而瑞金医院呼吸内科门诊电脑叫号系统定格在400多人，比上周再增一成。连日的雾霾天让不少人无所适从，如何抗霾防霾成为呼吸科门诊中咨询最多的问题。

　　烟民“以毒攻毒”中招

　　昨天一早，上百位患者已经提前挂好了号，在呼吸科门诊室外静静地等候，都戴上了口罩，咳嗽声此起彼伏，有的还费力地喘着气。瑞金医院呼吸科门诊原本有5个医生开诊，昨天却病倒了一个。顾晨娟7时45分进诊室，向门外一看大呼一声，“病人多了很多啊。”

　　42岁的林先生一进诊室，刚想说话就狂咳不止，2分钟后才慢慢缓过来，“这几天抽烟抽得比较多。”“雾霾天不能抽烟啦。”顾晨娟一边看刚出来的化验单，一边作出诊断，“已经支气管炎了，务必立即停止抽烟。”林先生委屈地看看医生，支支吾吾地说，“这几天雾霾那么大，很多人都说空气质量差相当于抽了很多烟，我想我抽烟抽了20多年了，索性多抽烟"以毒攻毒"。”顾晨娟无奈地摇摇头，“平时喉咙里是不是经常感觉有痰，吐不出又咽不下？”林先生点点头。林先生是顾晨娟昨天看的第十多个烟友了。连日雾霾天，喉咙原来就有慢性炎症的人很容易被雾霾里的病毒和细菌侵袭。

　　而另一些被侵袭的病人，这几天不是在加班熬夜，就是一早迎着大雾出门的人。王先生平时工作压力大，也很少锻炼，觉得自己体质越来越差。最近空气质量不好，大家出门都戴着口罩，王先生也买了一个最好的口罩，没想到才戴了10分钟，就感觉憋得无法顺畅呼吸，果断放弃。这几天一早，王先生干脆“赤裸裸”地迎着浓雾上班。没想到，从前天晚上开始就咳嗽不止，这几天喉咙越来越痒，有时候上班或开会时还会无法抑制地咳起来。

　　早晚雾大建议午后出门

　　一上午，病人们鱼贯而入，检查后需要再诊断的病人也递来了一张张化验单。记者在一边看得已经有些头晕，顾晨娟倒是看得有条不紊，每看一个病人都会仔细记录，查看化验单就仔细看上一条记录，这样自己也不会混淆，“这几天急性咳嗽感冒病人增多，门诊上慢阻肺、支气管扩张的患者增加了不少，得了慢性病其实挺折磨人的，对于每一位患者，我们都会仔细问诊。”

　　中午11时30分停止挂号，可是门诊并不停止，医生们轮流去吃饭。“这个季节，病人多，呼吸科医生都很辛苦，常常要挨饿。”12点多轮到顾晨娟吃饭，她匆匆到食堂扒了几口又回到诊室，此时等候的病人开始增多。医院门诊一般上午病人最多，不过这几天呼吸内科下午比上午更忙。

　　“大雾天早晚浓度比较大，医生都会关照老病人太阳出来后雾小一点再出门。”

　　除了病人，昨天顾晨娟碰到的不少病人家属，都是40多岁的模样，“妈妈老慢支发作了，前阵子来看过配了药，不见好转，要来再配药。今天一早雾太大，怕老人出门加重病情。”对于顾晨娟来说，这已经不意外，这几天雾霾天，病人家属代看病的情况增多。这也给医生看病增加了难度，病人不来，如何精准用药。顾晨娟反复询问了病人情况，又仔细翻阅了病史记录，尽管这样，顾晨娟还是不放心，叮嘱家属，“如果老人病情有发展，还是一定要来看病。”

　　最好等太阳出来再开窗

　　除了看病，很多病人也会向顾晨娟咨询雾霾天如何预防。“一家人轮流感冒，雾霾天究竟是开窗还是不开窗？”很多病人对此很纠结，“预防流感要勤开窗通风，这几天空气严重污染，开窗通风似乎又不是明智的选择。”顾晨娟只能教病人随机应变，在空气重度污染时不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风。

　　也有人听说深呼吸能排出“废气”，不论身处室内还是室外，都戴着口罩“过滤”脏空气。顾晨娟指出，多做深呼吸只会“越吸越脏”，“到室外或者去医院就诊时要戴口罩，即使是最简单的纱布口罩也有一定的隔离作用，其他时间最好摘下口罩。”冬季过长时间佩戴口罩可能不利于健康，嘴巴呼出的气体一直附着在口罩内侧，如果不及时清洗或是佩戴时间过长，也容易滋生细菌，反而对身体不好。

　　17点30分，顾晨娟终于看完了最后一个病人，她抓紧喝了杯水，雾霾季顾晨娟对病人说得最多的话是“多喝水”，不过她自己不敢多喝，“一开诊，就没法停，病人都在等着，喝了水就要上厕所。所以我也尽量控制自己少喝些水。”

　　每天接触的都是呼吸道感染的病人，呼吸科医生如何预防感冒咳嗽？顾晨娟说，刚工作时在急诊面对重病人，比门诊辛苦多了，经常感冒生病，现在抵抗力也增强了。为了保护家人，顾晨娟尽量在医院洗澡换好衣服后才回家。