39健康

艾滋病与结核成了“死亡伙伴”

  目前,流动人口、艾滋病流行及多耐药性结核等危险因素已经为结核病防治敲响了警钟。尤其是艾滋病的流行,结核病防治专家称,艾滋病与结核病是一对“死亡伙伴”。

  据了解,艾滋病毒彻底破坏人体免疫系统,一旦感染上结核病菌,80%的艾滋病人会马上发病,30%~40%的艾滋病患者会最终死于肺结核。第四次结核病流行病学调查统计,大约一半的人口曾经受过结核病菌感染,这些感染人群一旦抵抗力下降,就可能发病。统计显示,其发病的几率大约是10%。

  目前,结核病疫情对我市流动人口和学生的影响也越来越大。据大连市结核病医院院长杨晓明介绍,我市流动人口数量大,发病率高。截止到去年年底,全市结核病患者近2500例,其中外来人口约占了20%。去年,我市重点加强流动人口中的结核病人发现率,把流动人口完全纳入项目管理,对其中符合条件的200多名病人实行免费治疗及督导化疗,及时对病人进行追访,使病人得到及时治疗。

  另外,中学生、大学生正处于青春活动期,而且不少在校大学生来自农村,而结核病发病率中农村患者占了80%。在新的学习、生活的压力下,如果不能及时控制,则有可能带来新的结核病威胁。市卫生局、教育局联合下发了《关于加强学校结核病防治的通知》,采取主动发现的方式开展对大中专、中小学生的结核病普查,通过PPD筛查、胸部X线检查及时发现传染源,控制结核病在学校的流行。

  据大连市结核病医院门诊部主任路希伟介绍,结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。如果咳嗽咳痰3周以上,或是痰中带血丝,应怀疑得了肺结核病。其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。虽然骨结核、脑膜结核等不具有传染性,但常见的肺结核的一些类型具有传染性,但也只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性,这些患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,唾沫喷到他人脸上就可能造成传染。如果室内经常开窗通风换气,就可大大减少传染的机会。此外,加强对病人的教育也很重要,在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩做掩护,以免播撒细菌,传给他人。除少数多耐药性结核迁延不愈外,绝大多数结核病是可以治愈的。

  为防止儿童结核病的发生及减少儿童结核病的死亡,早期卡介苗接种可起到很大的作用。据目前观察研究,卡介苗在减少原发性肺结核、结核性脑膜炎、粟粒型肺结核等方面效果非凡。目前儿童结核病的感染和发病仍较严重,因此,新生儿的免疫策略在一个较长时间内仍需坚持。卡介苗接种对象为新生儿(至少在1岁以内),为人生的第一针。

(责任编辑:叶惠玲)

2008-03-23 14:13:00浏览27举报/反馈
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经芳艳主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
痔疮饮食要注意什么
痔患者饮食通常需注意避免辛辣刺激食物、控制饮酒、增加膳食纤维摄入以及保证充足水分等,其常见症状表现有便血、脱出、疼痛、瘙痒。痔是指直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张或屈曲所形成的柔软静脉团,当静脉回流受阻、压力升高时,会引发一系列不适,给患者生活带来诸多不便。1、避免辛辣刺激食物:辣椒、花椒、芥末等辛辣食物,食用后会刺激直肠和肛门黏膜,使局部血管扩张、充血,加重痔静脉丛的淤血状态,导致痔症状加剧,便血、疼痛更为明显,不利于病情恢复,因此痔患者应严格忌口此类食物。2、控制饮酒:酒精具有扩张血管的作用,饮酒后痔静脉会进一步扩张,血液淤积更严重,容易引发痔核肿胀、脱出,同时还可能刺激肠道蠕动加快,引发腹泻,频繁排便又会反复摩擦痔,造成疼痛、出血,所以患者需尽量少饮酒或戒酒。3、增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,保持大便通畅,减少排便时对痔的挤压和刺激。像蔬菜中的芹菜、菠菜,水果中的香蕉、苹果,以及全谷物等,富含膳食纤维,可吸收肠道水分,使粪便松软,易于排出,预防便秘,减轻痔负担。4、保证充足水分:充足的水分摄入能软化粪便,防止大便干结。若饮水不足,大便变硬变粗,排便时需用力,会增加腹压,阻碍痔静脉回流,促使痔加重。患者每日应保证1500-2000毫升的饮水量,可分多次饮用,让肠道随时保持湿润。此类患者除注意饮食外,建议养成良好的排便习惯,定时排便,避免久坐、久站,适当进行提肛运动,促进肛门局部血液循环。若出现便血、疼痛等症状,可遵医嘱使用药物,如马应龙痔疮膏,涂抹于患处,能起到消肿止痛、清热燥湿的作用,若症状严重,需及时就医,考虑手术治疗。
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痔疮可以不手术治疗。若患者发现有痔疮,应积极就医,以免病情加重。对于早期或症状较轻的痔疮,非手术治疗也能有效缓解症状。从病理角度来看,痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。非手术治疗主要通过改善局部血液循环、减轻炎症和肿胀来缓解症状。例如,坐浴就是一种常见的方法,温水坐浴能促进肛周血液循环,减轻静脉丛的充血,缓解疼痛和肿胀。药物治疗方面,外用痔疮膏等,其含有的中药成分如冰片、牛黄等,具有清热燥湿、消肿止痛的功效,可直接作用于痔疮部位,减轻炎症反应,促进痔核缩小。而且,当痔疮处于初期,痔核较小,仅出现偶尔便血、轻微坠胀感等症状时,非手术治疗效果显著。比如,一些患者因近期饮食辛辣、久坐等原因,首次出现少量便血,通过调整饮食,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免便秘,再配合局部使用痔疮膏,便血症状很快得到缓解,痔核也逐渐缩小。另外,对于一些年老体弱、合并严重基础疾病无法耐受手术的患者,非手术治疗也是首选。这些患者身体状况差,手术风险高,通过保守治疗,能在一定程度上控制症状,提高生活质量。患者要养成良好的生活习惯,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等,每天保证2000ml左右的饮水量,预防便秘。若症状加重,如便血频繁、痔核脱出不能回纳等,应及时就医,重新评估病情,必要时考虑手术治疗,如血栓性外痔剥离摘除术。
经芳艳主治医师
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马应龙痔疮膏怎么样
马应龙痔疮膏,即马应龙麝香痔疮膏,在治疗痔疮方面通常具有较好的疗效,是临床上常用的药物之一。其有效性主要得益于其多种药物成分的协同作用,能够为患者提供多方面的治疗效果。该药物具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的功效,能够有效缓解内痔、外痔、混合痔以及肛裂等症状,如出血、红肿、疼痛、水肿等。其成分中的硼砂、冰片具有抗炎作用,可以减轻肛周炎症并促进愈合;而麝香和人工牛黄则具有止痛作用,能够减轻患者的疼痛感。此外,该药物还具有较强的抑菌作用,可以清除肛周疾病部位的病菌,防止感染扩散,从而进一步促进伤口的愈合。除了显著的疗效外,马应龙麝香痔疮膏的使用方法也较为简便。患者在使用前只需清洁患处,然后取适量药膏涂抹于患处即可。对于内痔和肛裂患者,还可以将药膏的头部轻轻放入肛门内,边退边挤压药膏,以确保药膏能够到达病变部位。这种使用方法不仅简便易行,而且能够确保药物的有效吸收,从而发挥较好的治疗效果。然而需要注意的是,虽然马应龙麝香痔疮膏通常具有较好的疗效,但并非所有患者都适用。部分患者在使用后可能会出现过敏反应、腹泻等副作用。因此,在使用前应咨询医生的建议,特别是对于孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者等特殊人群。同时,马应龙麝香痔疮膏只能缓解痔的症状,不能根治痔。如果症状持续加重或出现不良反应,应及时就医治疗。
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