39健康

新生儿呼吸暂停有什么临床表现

  (一)病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿:

  1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿;

  2.其同胞患有猝死综合征的婴儿;

  3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。

  (二)临床表现:见临床表现

  根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难,关键是鉴别原发性和症状性。因此,对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查,特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因,排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

  (三)实验室检查:见实验室检查

  (四)监护 对易发生呼吸暂停的高危儿入Icu,单靠临床的严重观察往往不够,应用监护仪进行监护能及时诊断呼吸暂停。近年来一些资料表明单用心肺监护仪仅能发现中枢性呼吸暂停。一些患儿发生呼吸暂停后,虽然已存在低氧血症但其心率可不下降。因此,有条件的单位应使用四频道监护即心电、呼吸监护加上脉搏氧饱和度和外鼻孔下的热敏传感器。鼻孔下热敏传感器能记录呼吸道的气流变化,有助于诊断阻塞性呼吸暂停。

(责任编辑:钟少玲)

2008-03-21 14:11:00浏览68举报/反馈
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
青少年呼吸暂停综合征怎么回事,怎么办
青少年呼吸暂停综合征可能是由于不良睡姿、肥胖、鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。 1、不良睡姿 如果患者睡觉时姿势不当,可能会导致气道狭窄,从而引起上述情况。建议患者可以通过调整睡姿的方式改善症状,也可以在睡觉时使用加湿器,改善室内空气干燥的情况。 2、肥胖 如果患者长期暴饮暴食,可能会导致脂肪堆积,容易导致颈部脂肪堆积过多,从而压迫气道,也会出现上述症状。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食,适当食用富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、胡萝卜、香蕉等,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于减肥。必要时,患者也可以及时就医,通过呼吸机辅助通气的方式进行治疗。 3、鼻炎 鼻炎通常是由于细菌、病毒等感染引起的鼻腔黏膜炎症反应。由于炎症刺激鼻腔黏膜,引起分泌物增多,可能会导致上气道梗阻,从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过鼻腔冲洗的方式进行改善。 4、腺样体肥大 腺样体肥大通常是由于急性扁桃体炎反复发作引起的。临床上一般会表现为鼻塞、流鼻涕、打鼾等症状,部分患者可能会出现呼吸暂停综合征的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过腺样体肥大手术的方式进行手术治疗。 5、鼻窦炎 鼻窦炎通常是由于上呼吸道感染、过敏反应等因素引起的鼻窦黏膜炎症反应。由于炎症刺激鼻腔黏膜,引起分泌物增多,可能会导致上气道阻塞,从而出现上述情况。建议患者遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。 在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等。如果患者的症状持续不缓解或出现加重的情况,建议及时前往正规医院完善相关检查,配合医生给予针对性治疗措施。
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