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取消关注肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病,而是与吸烟,大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是对肺部造成慢性损害,影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对的发生有间接的促进作用,钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与的发生有一定的关系。人患的致癌潜伏期很长,一般需要10-30年,年青时患,治愈后出现钙化灶,有些病人老年后又患,临床上经常发现陈旧性合并的病例。
如果与活动性并存。更容易给诊断造成困难。人一般年青者多,病人老年者多,但目前老年化趋势已在国内表现出来,年青患者的比例也在增加,当两者存在时,往往由于灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视的诊断。对患者,遇到下述情况,应高度警惕有并存的可能:
1、40岁以上男性患者,有长期吸烟史;
2、有有刺激性咳嗽,持续性胸痛,气短、消瘦,症状与X线病变不符者且进行性加重;
3、合并有胸水,胸水增长迅速,甚至影扩大,或在其它部位出现新病灶;
5、X线胸片见肿块呈圆形及团块状,直径大于24cm,肿块呈分叶状,边缘不规则呈毛刺样,伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。
(责任编辑:王海娥)
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胸外科
主任医师
上海市胸科医院 胸外科
呼伦贝尔市人民医院 布病蒙医科
副主任医师
成都大学附属医院 中医科
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 普胸外科
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