39健康

放射性肺炎病因病理

  【病因学】

  放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。有认为放射量阈在3周内为2500~3000rad。据上海医科大学中山医院临床统计,剂量在6周内小于 2000rad,一般极少发生肺炎,剂量超过4000rad则肺炎明显增多,放射量超过6000rad者,必有放射性肺炎。放射野越大发生率越高;大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重,照射速度越快,越易产生肺损伤。其他影响因素如个体对放射线的耐受性差,肺部原有病变如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等均易促进放射性肺炎的发生。某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应。老年和儿童对放射治疗的耐受性差。

  【病理改变】

  急性期的病理改变多发生于放射治疗后1~2月,亦有迟至治疗结束后半年始发现。表现为肺血管特别是毛细血管损伤产生充血、水肿和细胞浸泣,肺泡Ⅱ型细胞再生低下,淋巴管扩张和透明膜形成。急性变化有可能自行消散,但常引起肺结缔组织增生,纤维化和玻璃样变。慢性期往往发生于放射治疗9个月以后,病理为广泛肺泡纤维化,肺脏收缩、毛细血管内膜增厚、硬化、管腔狭窄或阻塞而导致肺循环阻力增高和肺动脉高压。胸膜也可因炎变和纤维化而增厚。细支气管粘膜上皮间变,肺中继发性感染,可促进放射性纤维化。

(责任编辑:钟少玲)

2008-03-14 13:31:00浏览33举报/反馈
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林嘉宝主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
介入放射科主要看什么病
介入放射科主要治疗血管性疾病、肿瘤相关的疾病等,也可进行止血操作。介入放射科通常是在CT或是X光片的引导之下,做一些介入治疗。 1、治疗疾病 介入放射科主要治疗以血管性疾病以及与肿瘤相关的疾病为主。对于冠心病患者,介入放射科可通过造影,判断出血管狭窄程度及部位,通过安装支架,实现血管通畅的目的。对于急性脑梗死、急性心肌梗死患者可通过动脉造影来明确诊断,通过动脉介入溶栓、取栓和支架置入来进行治疗。脑动脉瘤、动静脉畸形等血管疾病,也可到介入科治疗。对于肝癌、肺癌、食管癌等大多数实体肿瘤,可通过经皮穿刺活检、肿瘤附近的动脉栓塞、放射性粒子置入、血管内介入等多种微创的手段来治疗。以上治疗手段都需要在医生指导下进行。 2、止血操作 一般情况下,介入放射科有时也可进行止血操作。对于出现消化道未知情况出血情况,介入放射科可通过造影进行诊断,判断出血的部位,并在医生指导下使用弹簧圈、凝胶等特殊材料进行治疗,达到止血的目的。 另外,介入放射科还可观察肠腔狭窄程度,并通过放置扩张器,缓解肠道梗阻等疾病。介入放射科能治疗的疾病很多,要根据患者具体病情,由专科医生来判断是否需要到介入放射科治疗。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
放射冠区病变影响人的什么功能
放射冠区一般是指脑放射冠区,通常情况下,脑放射冠区病变主要影响人的语言功能、感觉功能、运动功能、认知功能以及精神状态等。 1、语言功能 脑放射冠区是大脑皮质的一个区域,主要是由大脑的额叶、顶叶、颞叶等部位组成。如果放射冠区出现病变,可能会导致患者出现语言功能障碍的情况,表现为语言迟缓、发音困难、失语等症状。 2、感觉功能 脑放射冠区还包含有丘脑的感觉中枢,可以控制人体的感觉功能,如果该区受损,可能会导致患者出现感觉功能障碍的情况,表现为痛觉减退、温觉减退等症状。 3、运动功能 脑放射冠区还有小脑半球,其主要控制人体的运动功能,如果患者的脑部出现病变,可能会导致患者出现共济失调的情况,表现为走路不稳、肢体震颤,以及可能出现肢体麻木、无力等症状。 4、认知功能 脑放射冠区还是记忆中枢所在的位置,能够将听觉以及视觉的事物转化为信息传递给大脑皮层,所以当患者的脑部出现病变时,可能会导致患者出现记忆力下降的现象。 5、精神状态 脑放射冠区还能够将内脏活动和情绪活动等信息反馈给大脑,从而调节人体的生理活动。如果脑放射冠区出现病变,可能会导致人体出现头痛、恶心、呕吐等不适症状,还可能会影响到精神状态,从而出现失眠、焦虑等情况。 在日常生活中,建议患者注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。同时,在饮食上还要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗
林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
放射性肺炎有生命危险吗
放射性肺炎主要是由于患者在进行放射治疗时,放射线对肺组织造成损伤而引起的炎症反应。放射性肺炎是否有生命危险,需要根据病情的严重程度进行判断。轻度的放射性肺炎一般不会有生命危险,重度的放射性肺炎可能会有生命危险。 1、没有危险 轻度的放射性肺炎可能会出现咳嗽、气促等症状,一般通过积极治疗,可以得到较好地控制,通常不会对生命造成威胁。患者可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等糖皮质激素药物进行治疗。 2、有危险 如果患者的病情比较严重,可能会出现进行性呼吸困难、发热、咯血等症状,如果治疗不及时,可能会导致患者出现窒息、感染性休克等并发症,严重时可能会危及患者的生命。因此,患者需要及时在医生指导下通过吸氧、使用糖皮质激素等方式进行治疗。必要时,患者需要通过手术的方式进行治疗。 在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者还要注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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