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阿米巴原虫多见于水、土壤和腐殖质中。其滋养体以细菌为食,以二分裂的简单方式增殖,可形成包膜应付不利的生活环境。1965年阿米巴原虫被首次报道可偶尔侵入人体引起疾病,受损皮肤和眼睛是阿米巴原虫常见的入侵途径。进入眼内时,阿米巴原虫可引起角膜溃
疡、慢性眼色素层炎,严重者可失明。阿米巴角膜炎是一种严重的感染性眼病,虽然发病不普遍,却非罕见,而且漏诊与误诊的现象普遍存在。
在美国疾病预防与控制中心曾报告的100例阿米巴角膜炎病例中,有83例是使用隐形眼镜的健康者。这说明使用隐形眼镜容易受到阿米巴原虫的感染。
最近,英国的眼科医师再次证实,隐形眼镜具有增加致盲性阿米巴原虫眼部感染的潜在危险性,强调戴镜时要避免让生活用水进入眼内。比如,戴着隐形眼镜冲洗或以湿手触摸隐形眼镜片,容易引起阿米巴角膜炎。
研究表明,家用自来水污染是引起阿米巴角膜炎的根源之一。在27名研究对象中,有8例分离到阿米巴原虫,并经过培养得到证实。对阿米巴原虫进行的线粒体DNA分析证实,有6位患者的病原微生物来源于家庭日常用水。这说明家庭的储水容器有助于阿米巴原虫的生长,使发生阿米巴角膜炎的危险性增加。
早期诊断是关系到阿米巴角膜炎治疗结果的关键。一位英国专家说,在过去两年内,他经历的9位阿米巴结膜炎患者都未得到及早的诊断,其中两位角膜严重损害者需要进行角膜移植。因此,应对所有使用隐形眼镜的角膜溃疡患者考虑到阿米巴原虫感染的可能性。
阿米巴角膜炎的治疗是困难的,也是细致与长期的,需要以特制的复方滴眼液持续治疗6~12个月,若治疗不当可能复发。
那么,戴隐形眼镜者应从哪些方面防范阿米巴原虫感染呢?
●使隐形眼镜保持良好的卫生,不要使用未经恰当消毒的隐形眼
镜。
●不要戴着隐形眼镜用自来水冲洗眼睛,也不要用自来水冲洗镜
片。
●戴隐形眼镜时避免自来水或受污染的水溅到脸上和进入眼内。
●不宜自配盐水处理隐形眼镜。
●不能戴着隐形眼镜游泳。
2004年7月7日
(责任编辑:钟少玲)
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科
副主任医师
新乡市中心医院 呼吸内科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
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