39健康

肺、胸膜阿米巴病应做哪些检查

  辅助检查

  (一)白细胞计数及分类:急性期均增高,继发感染后更明显。慢性病人白细胞计数及分类可正常或减少,并可有红细胞减少及血沉增快。

  (二)痰、胸液检查如发现阿米巴原虫或滋养体可确诊。

  (三)血清学检查:间接血凝、间接荧光抗体、酶标记免疫吸附试验、对流免疫电泳等均有较高敏感性,试验结果阴性有助于排除本病。

  (四)X线胸部检查:多呈大片密度增高阴影,周围可有云雾状浸润.形成脓肿后阴影中可出现液平并见不规则脓肿壁。胸膜阿米巴病则表现为胸腔积液、脓气胸或胸膜增厚、粘连等征象。

  (五)超声波检查:有助于诊断和确定胸液的部位和液量。

(责任编辑:钟少玲)

2008-03-14 12:45:00浏览67举报/反馈
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
阿米巴菌是怎么感染的
阿米巴菌的说法不准确,一般是指阿米巴原虫,其主要通过粪口途径、昆虫传播等方式感染。阿米巴原虫是一种寄生虫,主要有滋养体和包囊等两种形态,一般由包囊进行传播。感染人体后可导致阿米巴原虫病、阿米巴肠病等,临床主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、里急后重,还可出现大便带血和黏液,多呈暗红色或紫红色,糊状,具有腥臭味等。 1、粪口途径 粪便中持续带包囊的包囊携带者是阿米巴菌的主要传染源,包囊的抵抗力较强,在适当温度、湿度下可生长数周,并保持较强的感染力。人体感染阿米巴原虫的主要途径是粪口感染,例如,食用含有成熟包囊的粪便污染过的食品、饮水或使用污染的餐具等均可感染。所以日常生活中应注意养成良好的用餐习惯,饭前便后洗手,避免食用不洁的食物。 2、昆虫传播 因为包囊在经蝇类或蟑螂等昆虫的消化道后仍具有感染性,昆虫在接触包囊携带者的粪便后,可通过体表携带或呕吐排便方式传播,当这些媒介昆虫爬过或者停留在食物上就可能会污染食物,食用该食物后可引起人体感染。 阿米巴原虫感染人体后,一般可通过粪便检查、阿米巴培养、组织检查等方法确诊。治疗上,一般建议患者注意休息,尽量进食流质或半流质的高蛋白饮食。还可遵医嘱进行病原治疗,例如,遵医嘱选择服用二氯尼特等药物进行治疗。
施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
阿米巴痢疾最常见的肠外并发症有哪些
阿米巴痢疾是指阿米巴肠病,通常没有阿米巴肠病最常见的肠外并发症的说法。阿米巴肠病比较常见的并发症有肠穿孔、肠梗阻、腹膜炎、肝脓肿、皮下或内脏脓肿等。阿米巴肠病是一种由阿米巴原虫感染引起的肠道疾病,会导致患者出现腹痛、腹泻、果酱样大便等症状。1、肠穿孔如果病情比较严重,可能会导致肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗,也可以通过穿孔修补术进行治疗。2、肠梗阻如果阿米巴肠病治疗不及时,可能会出现肠道黏膜受损,从而引起肠腔狭窄,导致肠梗阻。可以在医生的建议下使用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗,也可以通过肠短路吻合术进行手术治疗。3、腹膜炎阿米巴肠病会损伤肠道黏膜,如果患者不注意饮食健康,可能会导致肠道黏膜受到病菌感染,从而引起腹膜炎的情况。建议患者遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸钠林格注射液、葡萄糖注射液等进行治疗。4、肝脓肿阿米巴肠病会导致肠道黏膜受损,如果患者不注意饮食卫生,可能会出现肠道黏膜受到细菌感染,从而引起肝脓肿的情况。建议患者在咨询医生后使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过肝脓肿切开引流术进行手术治疗。5、皮下或内脏脓肿在临床上阿米巴肠病属于传染性的疾病,会导致患者的肠道黏膜受到损伤,从而导致致病菌蔓延到全身的多个部位,如皮下或内脏脓肿等。患者一般需要通过切开引流进行治疗。在日常生活中,建议患者注意饮食健康,避免进食卫生不洁的食物,以免引起胃肠道不适症状。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
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