39健康

衡量肺通气功能的指标有哪些?

病(1)潮气量:即平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量,其大小决定于体内耗O2量的大小及CO2产生的多少。正常成年人的潮气量为4000~5000mL。

  (2)补吸气量和深吸气量:平静吸气后,再作最大的吸气动作时,增添吸入的气量即补吸气量。正常成年人约为1500~2500mL。补吸气量与潮气量之和,称为深吸气量。胸廓、呼吸肌、胸膜腔、肺组织的结构和功能异常时,深吸气量降低。

  (3)补呼气量:平静呼气后,再作最大的呼气动作所能呼出的气量,即补呼气量。正常成年人约为900~1200mL。补呼气量的大小,决定于膈肌活动幅度、胸廓和肺的弹性回缩力及细支气管的关闭倾向。

  (4)肺活量:在最大吸气后,尽力呼气时所能呼出的气量,称为肺活量。它等于深吸气量与补呼气量之和。肺活量的大小与性别、年龄、身高、呼吸肌的强弱、肺和胸廓的弹性有关。一般情况下,男性肺活量大于女性(男性为3.47L,女性为2.44L);肺活量和身高成正相关,随年龄的增加而逐渐减小;呼吸肌的力量愈强,肺和胸廓的弹性愈大,肺活量愈大,反之则愈小。在病理情况时 ,限制性通气障碍可引起肺活量减小,这主要见于:①肺组织炎症、纤维化、肿瘤胸腔积液,引起肺组织受压、萎陷,或正常肺组织被病变代替;②支气管哮喘阻塞性肺气肿或分流不畅的肺囊肿,引起呼气性空气滞留;③类风湿性脊柱炎、脊髓灰质炎、脊柱后侧凸等致胸廓活动受限的疾患。肺活量正常值范围很大,通常即使极准确的预计值,也可有±20%的误差,所以,只有肺活量较预计值减少20%以上,才能认为肺活量减低。

  (5)残气量:指最大呼气后残留在肺内的气体。它和最大呼气末细支气管特别是呼吸性细支气管关闭有关。正常成年人,男性平均1.53L,女性平均1.02L。支气管哮喘、肺气肿患者残气量明显增加。

  (6)肺总量:指肺所能容纳的最大气量,即肺活量与残气量之和。成年人,男性为3.61~9.41L,女性为2.81~6.81L。肺总量大小与肺及胸廓的弹性、呼吸肌收缩力的大小有关。

  (7)每分钟肺通气量;即每分钟进入肺的气体总量,等于潮气量与呼吸频率的乘积。其大小与机体状况有关。劳动、体育运动时较静息时大。成年人,安静时每分钟通气量约为6~8L;重体力劳动或剧烈运动时,可达70L。

  (8)每分钟肺泡通气量:每分钟肺泡通气量=(潮气量-死腔气量)×呼吸频率。其大小和呼吸深度、潮气量有关。

(责任编辑:龙彩霞)

2007-12-26 15:13:00浏览262举报/反馈
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林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
通气功能障碍怎么治疗
通气功能障碍多考虑是肺炎导致的,也不排除是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病导致,需要根据病因进行对应的治疗。1、肺炎患者身体抵抗力降低,受到细菌或病毒感染等原因导致的肺炎,如果未及时进行治疗,可能会导致肺组织广泛受损,出现严重的通气和换气功能障碍。在日常生活中要避免剧烈的活动,多吃些高蛋白类的食物,增强身体的抵抗能力,也可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、环丙沙星片等药物进行治疗。2、支气管哮喘可能是遗传、焦虑、环境因素、感染等原因导致的支气管哮喘,支气管黏膜受到炎性物质的刺激,从而导致充血、水肿,喉管出现相对狭窄等现象,出现呼吸急促的情况。在日常生活中要注意开窗通风,少吃辛辣刺激油腻的食物,也可以在医生的指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。3、慢性阻塞性肺疾病可能是长期吸入有害粉尘颗粒和气体,从而导致气道阻塞性疾病,炎症会导致小气道狭窄,在呼气时狭窄更加明显,出现呼吸不畅的情况。在日常生活中尽量不要去空气环境差的地方,多注意休息,保证充足的睡眠,也可以在医生的指导下使用沙丁氨醇气雾剂、异丙托溴铵雾化吸入溶液等药物进行治疗。除此之外,也有可能是肺气肿等疾病导致的,也会出现上述症状。如果患者症状较为严重,建议及时去医院就医,以免延误病情。
林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
中重度限制性通气功能障碍是怎么回事,怎么办
中重度限制性通气功能障碍是指肺的顺应性下降,导致肺功能受到限制,可能是由生理性因素、胸腔积液、支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化等原因引起的。建议患者及时就医,在医生的指导下明确病因,进行针对性的治疗。1、生理性因素长时间处于空气不流通的环境中,就会导致肺部的含氧量下降,从而引起中重度限制性通气功能障碍。通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议及时开窗通风,保持室内空气流通,一般可以改善症状。2、胸腔积液如果存在胸腔积液的情况,会使肺组织受到压迫,影响到正常的呼吸,甚至会出现胸闷的情况,并伴随上述情况。可以通过胸腔穿刺引流术的方式进行治疗,也可通过胸腔闭式引流术的方式进行改善。3、支气管炎支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致,患者会出现咳嗽、咳痰、喘息、气急等症状,还会导致中重度限制性通气功能障碍。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素片等药物。4、支气管哮喘支气管哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病,可能与遗传、环境等因素有关,临床上一般会表现为胸闷、咳嗽、喘息等症状,可能会出现上述表现。建议在医生指导下使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林吸入粉雾剂等药物。5、肺纤维化肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化间质性肺炎,可能与环境因素、物理因素、化学因素等原因有关,患者会出现咳嗽、进行性呼吸困难、头晕等症状,还伴有上述现象。患者可听从医生建议服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片。在日常生活中,患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡。可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果出现不适症状,建议立即就医,以免延误病情。
王慧主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
阻塞性肺通气功能障碍怎么治疗
阻塞性肺通气功能障碍可以通过氧疗、药物或机械通气等方式进行治疗。阻塞性肺通气功能障碍主要是指气道由于阻塞或者狭窄引起的气体流速下降。若阻塞性肺通气功能障碍较轻可能会出现轻度的症状,比如咳嗽、咳痰、气促,通常活动后加重,在休息之后症状减轻甚至消失。若阻塞性肺通气功能障碍较严重时,患者可能会有较明显的呼吸困难症状,甚至日常活动都可引起气促或出现劳力性的呼吸困难。 1、氧疗 患者要根据动脉血气分析氧分压的情况或血氧饱和度进行家庭长期氧疗。患者予以氧疗时要注意吸氧浓度,不可过高。 2、药物治疗 阻塞性通气功能障碍会使气道存在阻力,导致呼气功能受到影响,患者需要使用扩张支气管的药物进行治疗,如异丙托溴铵、沙丁胺醇等,或布地奈德吸入剂,有效舒张支气管平滑肌,改善患者出现气喘、呼吸不畅的症状。 3、机械通气治疗 如果患者进展为重度阻塞性通气功能障碍,导致肺心病、慢性呼吸衰竭等并发症。若为二型呼吸衰竭,二氧化碳潴留,建议呼吸机治疗有助于二氧化碳的排出。若患者出现痰液等阻塞气道,需采取侧卧位并及时清理,否则会导致血氧分压下降危及生命。 建议出现阻塞性通气功能障碍及时就医,早干预早治疗,减轻症状并延缓疾病进展。患者在治疗的同时还需戒烟,注意保暖,避免感冒等呼吸系统疾病的发生。饮食上建议适当进食高热量、高蛋白、丰富维生素且易消化食物,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。
林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
限制性肺通气功能障碍是什么病
限制性肺通气功能障碍一般称为限制性通气障碍,通常是指吸气时肺泡扩张受限引起的肺泡通气不足,多考虑是肺结核引起的,也可能与肺水肿、肺囊肿、支气管哮喘、间质性肺炎等原因有关,患者可以在医生的指导下根据引起的原因对因治疗。1、肺结核肺结核持续发展时可能会并发结核性胸膜炎,会导致大量的胸腔积液压迫肺组织,引发肺不张,进而产生限制性通气障碍。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。日常注意做好防护,避免交叉感染。2、肺水肿肺水肿会导致肺间质以及肺泡内水分过多,使得肺泡表面活性物质稀释,增加了表面张力,从而导致患者出现限制性通气功能障碍,出现胸闷、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下服用泼尼松龙片、呋塞米片等药物改善病情。必要时,也可以通过鼻导管吸氧的方式进行治疗。3、肺囊肿肺囊肿通常是由于肺部受到外力打击或者反复感染引起的,会导致肺部组织受压、萎陷,从而影响正常的通气功能。常见的症状有咳嗽、咳痛、胸闷、呼吸困难等。患者可以遵医嘱服用头孢呋辛酯、氨茶碱等药物进行治疗。必要时,也可采取胸腔镜手术进行治疗。4、支气管哮喘长期反复发作的哮喘会导致气道平滑肌增厚、增生,造成气道重塑,使原本可逆的气流受限变成不可逆,进一步影响患者正常的通气功能。患者可配合医生使用布地奈德、硫酸特布他林等药物扩张支气管缓解呼吸困难的现象。5、间质性肺炎间质性肺炎可引起肺实质的损伤,导致肺组织纤维化和瘢痕形成,使得肺泡腔缩小,肺的顺应性降低,从而影响肺的通气功能,部分患者也会伴随着干咳以及身体乏力等情况发生。患者可咨询医生后服用罗红霉素、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。患者在生活中要远离已知的外源性过敏原,如鸟类、发霉稻草、污染的加湿器等,如有吸烟史应及时戒烟,同时远离二手烟,以免出现外物持续刺激机体造成病情加重的情况。
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