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小儿哮喘患者的症状有哪些?

  婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉睛、揉子等表现,并可有明显的咳嗽喘息。专家说,小儿哮喘病发作有三个时期,急性发展期、发作间歇期、咳嗽变异型哮喘时期,那么这三个时期症状是什么呢?

  1、小儿哮喘急性发作时症状:急性发作时,患儿烦躁不安端坐呼吸耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白鼻翼扇动口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸,但常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。

  吸气时出现"三凹征",即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷,而在呼气时因胸腔内压增高,胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿罗音,有时呼吸音可被其掩盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,出现肺气肿时肝于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭

  2、发作间歇期症状:在此期病人常自觉胸闷不适,部听诊呼吸音减弱哮鸣音,但多数患儿症状和体征全部消失。

  3、小儿哮喘的症状:气道高反应性是支气管哮喘发病的基础,由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也就不一样,少数患者只表现为呼吸道过敏的症状,如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些病人可以没有喘息,甚至没有干湿性罗音,但可能有变应性疾病病史,如湿疹过敏性鼻炎荨麻疹。其血清IgE可能升高,抗过敏药或平喘药有效。如果进气道反应性测定(过去称支气管激发试验),可能会出现异常。这种以咳嗽为主要表现的哮喘,也称咳嗽变异型哮喘,往往起病较早,多在3岁前就有表现,如未经特殊处理,可以发展为典型哮喘,也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。

  反复的哮喘发作经过一段长的时期,可能会导致肺气肿,这时胸廓前后径加深呈桶形胸。严重者发育受阻,其身材瘦弱矮小,这些患儿常伴有过敏性鼻炎及鼻窦炎。以上变化在儿童期若能获得有效的治疗,大部分都会恢复。


(责任编辑:徐蓓蓓  实习编辑:罗军强)

2011-07-08 02:54:00浏览117举报/反馈
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林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
夜间哮喘发作的患者怎么办
夜间哮喘发作的患者可以通过一般治疗、药物治疗、雾化吸入疗法、吸氧治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 如果患者的病情比较轻微,并没有出现明显的不适症状,可以适当卧床休息,避免过度劳累。同时还要注意饮食健康,多吃一些新鲜的水果和蔬菜以及优质蛋白的食物,少吃辛辣刺激油腻的食物。 2、药物治疗 如果通过上述方法无法得到改善,建议患者需要在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。必要时,也可以遵医嘱服用硫酸特布他林片、氨茶碱缓释片等药物进行治疗。 3、雾化吸入疗法 如果患者的病情比较严重,还可以及时到正规医院,在医生的指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物进行雾化吸入治疗,能够起到扩张支气管的作用,有利于缓解病情。 4、吸氧治疗 如果患者出现了呼吸困难的情况,则需要及时去医院就医,以免延误病情。可以在医生指导下采取面罩吸氧的方式进行治疗,从而为身体补充所需要的氧气,防止出现缺氧的情况。 5、手术治疗 如果通过上述方式得不到有效改善,而且已经严重影响到了正常的生活,此时则需要去正规医院通过肺大疱切除术进行治疗,术后还需要做好护理工作,保持伤口清洁卫生,预防感染。 日常生活中,患者要注意多休息,避免过度劳累,同时也要避免做剧烈运动。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
支气管哮喘患者慎用的药物有哪些
一般情况下,支气管哮喘患者慎用的药物有β受体激动剂、抗生素类药物、茶碱类药物、糖皮质激素类药物、抗过敏药物等。1、β受体激动剂β受体激动剂是指能够激动β受体的药物,主要包括硫酸特布他林片、沙丁胺醇片等。如果患者存在支气管哮喘,此时可能会出现支气管痉挛的情况,在医生指导下使用β受体激动剂药物,可能会导致病情加重,不利于身体的恢复。2、抗生素类药物抗生素类药物是指具有杀菌或抑菌作用的药物,主要包括硫酸庆大霉素胶囊、硫酸妥布霉素注射液、注射用硫酸阿米卡星等。如果患者存在支气管哮喘,使用抗生素类药物,可能会导致支气管痉挛的情况,从而加重病情。3、茶碱类药物茶碱类药物是指能够抑制磷酸二酯酶的药物,主要包括氨茶碱片、多索茶碱片等。如果患者存在支气管哮喘,使用茶碱类药物,可能会导致支气管痉挛的情况,从而加重病情。4、糖皮质激素类药物糖皮质激素类药物是指具有抗炎、抗过敏作用的药物,主要包括泼尼松龙片、甲泼尼龙片等。如果患者存在支气管哮喘,使用糖皮质激素类药物,可能会导致病情加重,还可能会出现药物不良反应,比如肥胖、骨质疏松等。5、抗过敏药物抗过敏药物是指能够缓解过敏反应的药物,主要包括氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。如果患者存在支气管哮喘,使用抗过敏药物,可能会导致支气管痉挛的情况,还可能会加重病情。建议患者在医生指导下使用药物,避免盲目用药,以免引起不适症状。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉。要保持良好的心态,避免情绪激动。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜。要少吃辛辣刺激油腻的食物,注意清淡饮食,多吃一点新鲜的蔬菜和水果,比如胡萝卜、西红柿等。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
林耿鹏副主任医师
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哮喘患者做雾化用哪三种药
哮喘患者做雾化常用的三种药物分别是β2受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素。1、β2受体激动剂β2受体激动剂是一种扩张支气管的药物,能够起到舒张支气管的作用,从而缓解哮喘的症状,常用的β2受体激动剂有特布他林、沙丁胺醇等。2、抗胆碱能药物抗胆碱能药物是一种阻断M受体的药物,能够起到抗过敏的作用,还可以解除支气管痉挛,常用的抗胆碱能药物有异丙托溴铵、噻托溴铵等。3、糖皮质激素糖皮质激素是一种具有抗炎、抗过敏、抗风湿作用的药物,可以抑制支气管黏膜炎症,还可以降低毛细血管通透性,常用的糖皮质激素有布地奈德、丙酸倍氯米松等。哮喘患者还可以遵医嘱使用茶碱类药物、祛痰药物、抗过敏药物等进行治疗。常用的茶碱类药物有氨茶碱、多索茶碱等;祛痰药物常用的有盐酸氨溴索、溴己新等;抗过敏药物常用的有氯雷他定、西替利嗪等。建议患者在医生指导下使用上述药物,避免私自用药,以免引起不良反应。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者还要注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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