塞托溴胺会减少慢阻肺的过度充气

　　研究表明，每天一次塞托溴胺(tiotropium)可超过24小时地减少慢性阻塞性肺气肿( >(COPD)的过度充气，这有助于改善病人的吸气能力(IC)和呼吸困难。

　　在11月《胸》杂志(Chest 2003;124:1743-1748)上，美国波士顿圣伊莉莎白医院塞利(Bartolome Celli)和同事解释，COPD病人的胸气容量(TGV)增加，IC减小，证实其特征性病变的气流表现为肺过度充气，而塞托溴胺已被证明能缓解呼吸困难、COPD的发作及病人的健康状况。但在以前的多数试验中，肺量评价都只限于用力肺活量(FVC)。因此，这次他们设计了一个研究来评估4周塞托溴胺治疗对休息时IC、慢肺活量(SVC)及TGV的影响。

　　81名病情稳定的COPD病人参加了这个随机、双盲、安慰剂对照试验。如预计的一样，塞托溴胺显著改善了常见的一些测量气流受限的一些指标，如最低、平均及最高FEV1和FVC。此外，塞托溴胺还降低了TGV，增加了SVC，“表明此药减少了肺的过度充气”，作者说，“塞托溴胺引起的IC、TGV改善支持这一概念：呼吸困难的改善与肺过度充气减少有关。实际上，TGV降低的幅度与肺减容手术后3-6个月时报告的相似”。

　　塞利向记者评论说，这些结论表明“高肺量通过呼吸肌的功能障碍及增加了呼吸功引起了呼吸困难”，而塞托溴胺引起IC、TGV改善“可能帮助我们理解扩支气管治疗对病人报告的健康后果的影响”。

（责任编辑：来慧丽  实习编辑：罗军强）