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儿童性哮喘的临床诊断标准

  你知道儿童哮喘有哪些诊断标准吗?哮喘患儿常伴有婴幼儿湿疹变应性鼻炎等病史,偶伴有荨麻疹病史,通过了解特应性疾病病史可有助于确定患儿的过敏性体质,对儿童哮喘的诊断和分类有重要意义,下面我们就来了解一下。

  一、3岁以上儿童哮喘诊断标准

  1. 发作时部闻及喘鸣音;

  2. 喘息呈反复发作(或可追溯与某种过敏原或刺激因素有关);

  3. 平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1‰肾上腺素0.01ml/Kg皮下注射,最大量不超过0.3ml/次,或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有明显疗效。

  二、咳嗽变异型哮喘诊断标准(不分年龄)

  1. 用支气管扩张及可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);

  2. 咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动加重。临床感染征象,或经较长期抗生素治疗效;

  3. 有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,过敏原皮试阳性等可作辅助条件。

  三、病情分度[>5岁参考峰流速值(PEF)及其变异率]

  1. 轻度:短暂发作每周少于2次,夜间发作每月少于1或2次,发作间期症状。PEF或FEV1>80%预计值,PEF变异率<20%;

  2. 中度:每周发作多于2次,夜间发作每月≥2次,PEF或FEV160-80%预计值,PEF变异率20-30%,活动受限制;

  3. 重度:经常发作及夜间发作,PEF及FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%,严重影响日常生活。

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

 

(责任编辑:来慧丽  实习编辑:罗军强)

2011-06-27 01:06:00浏览38举报/反馈
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吴泽霖副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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儿童胸闷性哮喘通常是指儿童胸闷变异性哮喘,其症状主要包括咳嗽、胸闷、呼吸急促、呼吸困难、肺部听诊哮鸣音等,建议患者遵医嘱根据具体的症状表现进行治疗。1、咳嗽咳嗽是儿童胸闷变异性哮喘比较常见的症状,通常会表现为刺激性的咳嗽,而且持续的时间比较长,一般在夜间睡眠时咳嗽会加重。儿童可以遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等药物进行治疗,能够起到抗过敏的效果,也可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬颗粒、复方福尔可定口服溶液等药物进行治疗。2、胸闷胸闷也是儿童胸闷变异性哮喘比较常见的症状,通常会表现为胸部发闷、呼吸不畅等,容易影响正常的睡眠,还有可能会导致胸部疼痛。儿童可以遵医嘱使用硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物进行治疗,能够扩张支气管,也可以遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉雾剂等药物进行治疗。3、呼吸急促如果儿童的病情比较严重,可能会导致肺部的功能受到损伤,容易出现呼吸急促的情况,而且会伴随胸闷、气短等症状。儿童可以遵医嘱使用硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物进行治疗,能够扩张支气管。4、呼吸困难如果儿童病情比较严重,可能会导致肺部的组织受到损伤,容易出现呼吸困难的情况,而且会伴随胸闷、气短等症状。儿童可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗,能够起到抗炎的效果。5、肺部听诊哮鸣音如果儿童的病情比较严重,可能会导致肺部的组织受到损伤,在肺部听诊时容易出现哮鸣音的情况,而且会伴随胸闷、气短等症状。通常提示可能患有胸闷变异性哮喘,建议患者尽快接受治疗。儿童患有胸闷变异性哮喘时,家长应及时带儿童到医院就诊,完善相关检查,明确原因,再进行针对性治疗。如果治疗期间出现了明显的不适,需要立即告知医生,以免延误治疗的最佳时机。
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