39健康

消极对待咽炎或导致并发症

  根据近日环境保护部监测数据,全国30多个城市的空气质量因可吸入颗粒物超标达到重度污染。上海八五医院主任医师顾松源指出,滞留在鼻部和气管的颗粒物,与进入人体的二化硫等有害气体产生刺激和腐蚀黏膜的联合作用,容易导致慢性鼻咽炎,而且在大风干燥多尘的天气里,细菌、病毒、支原体等微生物活动频繁,利于传播,也容易诱发咽炎等。

  咽炎的诱因复杂多变

  咽炎的症状主要表现为:咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷漱口,讲话多时易恶心作呕。

  引发咽炎的原因有多种,除了生活工作环境干燥,被粉尘、化学气体污染,烟酒、辛辣食长期刺激等,还可能有局部因素:因患有过敏性鼻炎哮喘等病,导致急性咽炎反复发作,可转为慢性。邻近器官疾病,如慢性扁桃体炎、牙龈炎、龋齿慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等炎性分泌物流入咽部,或慢性鼻病造成鼻通气困难而用口呼吸,以及咽部长期受过敏原的刺激都会引发咽炎。

  全身因素也很关键:长期生活不规律;疲劳、精神紧张,使身体抵抗力下降;细菌和病毒容易反复感染。特别是拥有过敏体质的人,对外界环境、气候的改变过度敏感,容易感冒,引起过敏性咽炎。

  消极应对可能形成并发症

  许多患者因为咽炎不严重不愿去治病,平日常含上一润喉片解决问题,是否有效呢?其实润喉片主要通过刺激黏膜,来达到“舒缓”效果,但并不适合咽炎患者,因为病毒本身会刺激局部黏膜分泌,引起流涕、咳嗽等症状,而使用润喉片,只会加重这些症状,不仅会使有害菌乘虚而入,还会使本来不致病的细菌也乘机作乱,引发合并感染。

  咽炎引发的咽部肿痛、咽痒、咽干、咳嗽、多痰、咽痛咽部异物感等症状让患者的生活质量大打折扣,更为可怕的是咽炎可引发肾炎、胸膜炎、气管炎、肺炎等并发症,但是有些患者却没有对此引起重视。世界卫生组织调查:全球有80%的鼻咽癌患者发生在我国,而90%的鼻咽癌患者都与吸烟和慢性咽炎久治不愈有关。我国的咽炎患者有3亿人左右,并且以每年3%的速度递增,全球每年因鼻咽癌变而导致的死亡人数在30万人以上。还有不少患者得了肺癌误以为是咽炎又犯了,耽误了治疗时机。

(责任编辑:朱润芳)

2011-05-12 07:21:00浏览129举报/反馈
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王涛副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
腺样体手术并发症
腺样体又称为咽扁桃体,在儿童时期较为常见。如果腺样体肥大导致鼻塞、呼吸不畅等症状,则需要进行手术切除治疗。但任何手术均存在一定的风险和并发症,常见的有出血、感染、损伤邻近组织器官、腭垂损伤、鼻腔粘连等。1.出血:由于在切除过程中会破坏正常的黏膜血管,所以术后可能出现术区的出血症状。一般轻症者仅表现为术区少量渗血,通过按压止血即可;严重者可出现大量流血,甚至引起失血性休克。此时需紧急处理,如使用医用棉片压迫止血,并及时补充血容量,必要时可能还需要再次开刀缝扎止血。2.感染:腺样体位于鼻腔后端,与外界相通,容易受到细菌、病毒等病原微生物侵袭而发生炎症反应。因此腺样体手术后可能会因抵抗力下降而导致局部以及全身感染的情况,常伴有发热、疼痛、分泌物增多、咳嗽等症状。一旦确诊为感染,应遵医嘱给予足量抗生素药物控制感染,如头孢呋辛酯胶囊、阿莫西林胶囊等。3.损伤邻近组织器官:腺样体紧贴后壁中颅底,前方是蝶骨体,两侧各有一块副神经及咽鼓管圆枕,其下方还有颈内动脉丛和下颌淋巴结团。若操作不当则有可能会导致上述结构受损,从而引发相关不适症状。当累及神经时会出现张口困难、舌根发硬等情况,建议患者积极完善CT等相关检查明确诊断,然后行对应的修复治疗。4.腭垂损伤:若术中未完全暴露病变部位,或者切除范围过大,就可能导致腭垂损伤,进而影响进食。通常可以采取营养支持的方法促进恢复,如静脉输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等。5.鼻腔粘连:手术后可能出现鼻咽粘连,即鼻咽部的组织粘连在一起。这会导致鼻腔通气不畅、吞咽困难等问题。轻度的鼻咽粘连可以通过鼻腔冲洗治疗;严重的粘连可能需要再次手术分离。此外,腺样体手术后还可能发生低通气综合征、咽鼓管阻塞、牙齿移位、面容改变等不良后果,建议大家到正规医院就诊,降低风险的发生概率。平时也要注意做好护理措施,保持口腔清洁卫生,避免感染。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
甲状腺危象最严重的并发症
一般没有甲状腺危象最严重的并发症这种说法。甲状腺危象一般常见并发症主要有心脏功能异常、肺部感染、低血糖昏迷、脑部供血不足、肾上腺危象等。 1、心脏功能异常 甲状腺危象是指甲状腺功能亢进症患者出现的一种急性危重症,可导致心脏功能异常,患者可能会出现心悸、气短、心律失常等症状,严重时甚至会引起心力衰竭。患者可在医生指导下使用药物进行治疗,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。同时,患者还应注意休息,避免过度劳累。 2、肺部感染 甲状腺危象可导致患者出现高热、大汗淋漓等症状,若患者不及时进行治疗,可能会导致身体免疫力下降,从而引起肺部感染。患者可在医生指导下使用药物进行治疗,如阿莫西林、头孢克肟等。同时,患者还应注意多喝水,有助于促进病情恢复。 3、低血糖昏迷 甲状腺危象可导致患者出现高热、大汗淋漓等症状,若患者不及时进行治疗,可能会导致身体消耗过大,从而引起低血糖昏迷。患者可在医生指导下使用葡萄糖、胰高血糖素等药物进行治疗。同时,患者还应注意保持低糖饮食,以免加重病情。 4、脑部供血不足 甲状腺危象可导致患者出现高热的情况,可能会引起机体脱水,从而导致脑部供血不足,引起头晕、头痛等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。同时,患者还应注意保持安静,避免过度劳累。 5、肾上腺危象 甲状腺危象可导致患者体内的肾上腺素、糖皮质激素等激素水平出现异常,从而引起肾上腺危象,患者可能会出现血压下降、四肢厥冷等症状。建议患者在医生指导下使用氢化可的松、醋酸可的松等药物进行治疗。同时,患者还应注意补充水分,以免引起脱水的情况。 除此之外,建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。建议患者应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性治疗,避免耽误病情。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
血小板减少并发症有哪些
血小板减少的并发症一般有消化道出血、皮肤黏膜出血、脑出血、眼底出血、脊髓出血等。 1、消化道出血 血小板是血液中的一种有形成分,当患者体内的血小板减少时,就会导致胃肠道黏膜的凝血功能出现障碍,从而引起消化道出血的情况。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。 2、皮肤黏膜出血 血小板具有止血的作用,减少时,就会导致皮肤黏膜的止血功能出现障碍,从而引起皮肤黏膜出血的情况。建议患者可以在医生指导下服用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。 3、脑出血 如果患者体内的血小板减少,可能会导致脑部的血管破裂,从而引起脑出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。 4、眼底出血 当血小板减少时,就会导致眼底的毛细血管破裂,从而引起眼底出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。 5、脊髓出血 血小板减少容易导致脊髓的血管破裂,从而引起脊髓出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腰椎穿刺的方式进行治疗。 在日常生活中,建议患者要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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骨折潜在的并发症有哪些
骨折潜在的并发症一般有压疮、肌肉萎缩、深静脉血栓形成、坠积性肺炎、创伤性骨关节炎。 1、压疮 如果患者骨折后长期卧床,可能会导致局部血液循环不畅,容易导致压疮的形成。建议患者可以在医生的指导下进行局部按摩,有助于促进血液循环,改善压疮的情况。必要时,患者也可以遵医嘱外用水胶体敷料、水凝胶敷料等药物进行治疗。 2、肌肉萎缩 患者骨折后如果长期制动,可能会导致肌肉出现萎缩的情况。建议患者可以在医生的指导下进行肌肉训练,如进行股四头肌、臀大肌等部位的收缩训练,有助于缓解肌肉萎缩的情况。 3、深静脉血栓形成 骨折后患者长期卧床,可能会导致下肢血液循环不畅,容易形成深静脉血栓,从而导致肢体肿胀、疼痛等不适症状。患者可以遵医嘱使用低分子肝素钠、华法林钠等药物进行抗凝治疗。 4、坠积性肺炎 坠积性肺炎通常是指患者骨折后长期制动,导致肺的扩张受到限制,从而出现肺部感染的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。 5、创伤性骨关节炎 如果患者骨折后不注意护理,可能会导致关节部位长期受到摩擦,从而容易出现创伤性骨关节炎的情况。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。 骨折后,建议患者积极配合医生治疗,在症状缓解后可以适当做康复训练,以免导致出现上述并发症。同时,建议患者在日常生活中注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。
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重型肝炎四大并发症
重型肝炎四大并发症的说法不准确,一般重型肝炎的患者可能会出现肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性胸腔积液等并发症。1、肝性脑病肝性脑病是由严重的急性或慢性肝功能衰竭引起的,是一种严重的并发症,主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷等。建议患者在医生的指导下使用乳果糖、拉克替醇等药物进行治疗。2、上消化道出血上消化道出血是指食管胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化常见的并发症之一,主要表现为呕血、黑便等。建议患者在医生的指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等药物进行治疗。3、肝肾综合征肝肾综合征是指严重肝病时发生的功能性肾衰竭,可能与肾前性氮质血症、肾性高血压等因素有关,主要表现为少尿或无尿等。建议患者在医生的指导下使用布美他尼、呋塞米等药物进行治疗。4、自发性腹膜炎自发性腹膜炎是指肝硬化腹水患者,在没有腹腔内感染和肝功能障碍的情况下,发生腹膜腔的感染,可能与腹腔内的低蛋白血症、肠道菌群紊乱等因素有关。建议患者在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢哌酮钠等药物进行治疗。5、肝性胸腔积液肝性胸腔积液是指肝硬化患者,因腹腔内压力增高,使腹腔内脏器扩张,胸膜腔内液体积聚过多,导致胸腔内压力增高,肺受压,严重时可出现呼吸困难。建议患者在医生的指导下使用利尿药进行治疗,如呋塞米、螺内酯等。建议患者及时到医院就诊,以免延误病情。患者日常生活中要注意休息,避免熬夜。饮食上患者需要多吃一些清淡易消化的食物,比如小米粥、蔬菜汤等,也可以适当吃苹果、菠菜等水果和蔬菜。患者同时需要注意避免吃辛辣油腻的食物,也不要吃腌制的食物,以免加重肝脏的负担,影响病情恢复。
付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
ptcd术后常见并发症及处理
PTCD术又称为经皮肝穿刺胆道引流术,是在影像设备引导下,经皮经肝穿刺胆管,设置引流管引流,使胆汁流向体外或十二指肠。这可解除胆管高压,引流脓液抑制感染,降低胆红素血症。术后常见并发症有胆道出血、胆汁过度分泌、胆道感染等。术后不同的并发症,处理方法也不同。 1、胆道出血 穿刺针刺入肝实质后有可能贯穿肝内胆管、肝动脉、门静脉或肝静脉分支,如破口较大可引起胆道出血。若术后出现胆道出血的情况,如出血量较少,可采用直接注入止血药物和暂时夹闭PTCD引流管。也可经肝动脉造影,找出出血处栓塞来止血。术后注意止血药物以及抗生素、输液等的使用情况,严重贫血时可给予输血治疗。 2、胆汁过度分泌 如果患者肝功能差,手术之后肝脏胆汁浓缩功能受到影响,可导致胆汁过度分泌。当外引流量超过1500ML时即提示存在胆汁过度分泌的情况。由于胆总管长期梗阻,胆汁淤积,术后胆道压力降低,肝细胞功能代偿性增加,故胆汁分泌异常增多。可在医生的指导下进行补液来纠正水电解质紊乱酸碱失衡。 3、胆道感染 PTCD是侵入性的,可穿透皮肤。如果消毒不严格,可能会引起胆道感染。如果患者术后出现胆道感染情况,可在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗,来缓解症状。 PTCD术还有其他多种并发症,比如支架再狭窄等、胆漏等,应及时到医院处理。患者做PTCD术后要注意不能做过于剧烈的运动,保护好引流管道,防止脱出。
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