中医辨证治疗扁桃体炎

35岁的张女士，近一个月来排便变得不规律，常常三到四天才能排便一次，大便干结，排出困难，有时甚至需要借助开塞露才能勉强解出。这不仅让她身体不适，还影响了日常生活。张女士前往医院就诊，医生经详细询问其饮食、生活习惯及排便情况，并结合相关检查，诊断她为功能性便秘，建议她在调整生活方式的同时，通过饮食改善便秘，尤其可多吃些有助于通便的果蔬。根据《中国慢性便秘专家共识意见（2019，广州）》，我国成人慢性便秘的患病率为4%-10%，而随着生活节奏加快、饮食结构改变等因素影响，便秘的发生率呈上升趋势。便秘不仅会引起腹胀、腹痛等不适症状，长期存在还可能对身体健康产生不良影响，如增加肠道疾病的发病风险。通过合理饮食，尤其是摄入富含膳食纤维等有助于促进肠道蠕动的水果和蔬菜，对缓解便秘具有重要意义。【有助于缓解便秘的水果】1、西梅：西梅富含山梨醇、膳食纤维以及酚类化合物。山梨醇可增加肠道内的渗透压，使更多水分进入肠道，软化大便；膳食纤维能促进肠道蠕动；酚类化合物则有助于调节肠道微生物群。研究表明，每天食用5-6颗西梅，对缓解便秘有显著效果。2、苹果：苹果含有丰富的果胶和纤维素。果胶可增加粪便体积，使其更容易排出体外；纤维素则能促进肠道蠕动。将苹果带皮食用，效果更佳，因为苹果皮中也含有一定量的膳食纤维，每天可以吃1个大的苹果，或是2个小一点的苹果。3、梨：梨的水分含量高，同时富含膳食纤维。水分可润滑肠道，膳食纤维能促进肠道蠕动。梨还含有山梨醇，这种物质具有通便作用。无论是直接食用还是煮成梨汤，都有助于改善肠道干燥、大便干结的情况。4、香蕉：香蕉富含膳食纤维，尤其是果胶。果胶能吸收水分，使大便变软，同时刺激肠道蠕动，促进排便。成熟的香蕉中，膳食纤维含量更为丰富。一般来说，每天食用1-2根熟透的香蕉，能在一定程度上改善便秘症状。但要注意，未成熟的香蕉含有较多鞣酸，反而可能加重便秘。5、火龙果：火龙果富含膳食纤维，尤其是红心火龙果。其膳食纤维能促进肠道蠕动，增加粪便体积，还能吸附肠道内的有害物质，促进排出。此外，火龙果中的低聚糖可以调节肠道菌群，改善肠道环境。【有助于缓解便秘的蔬菜】1、菠菜：菠菜含有大量的膳食纤维和水分。膳食纤维可促进肠道蠕动，水分能保持肠道湿润，使大便更容易排出。菠菜还含有丰富的维生素和矿物质，对肠道健康有益。食用时可以将菠菜清炒或做成菠菜汤，每天食用100-200克，但要记得煮熟，因为未煮熟的菠菜含有鞣酸，可能会影响营养吸收。2、芹菜：芹菜中的不可溶性膳食纤维，能增加粪便体积，促进肠道蠕动，可将芹菜凉拌或与其他食材一起炒制。另外，民间有芹菜降压的说法，实际上芹菜确实含有一些可能对血压有积极影响的成分，如芹菜素、3-正丁基苯酞和钾等，因此适合便秘的高血压患者，但是不能替代正规的药物治疗。3、西兰花：西兰花含有丰富的膳食纤维和多种维生素。膳食纤维能促进肠道蠕动，调节肠道功能；维生素C、维生素K等对肠道黏膜的修复和保护有积极作用。烹饪时建议选择水煮或清炒，既能保证营养成分的留存，又能避免摄入过多油、盐，反而不利于肠道健康。4、胡萝卜：胡萝卜含有果胶、膳食纤维等成分。果胶可吸附肠道内的有害物质，膳食纤维能促进肠道蠕动。胡萝卜中的β-胡萝卜素等抗氧化物质，还能保护肠道细胞。可将胡萝卜榨汁、炒制或炖煮后食用，但因为其中含有的β-胡萝卜素为脂溶性维生素，因此更建议加适量的油后和肉一起炒，更有利于营养成分吸收。5、红薯：红薯中的膳食纤维能促进肠道蠕动，果胶可吸收水分，使大便变软。红薯还含有丰富的维生素和矿物质，有助于维持肠道正常功能的同时补充营养。一般可以作为主食食用，烹饪方式常见的有蒸红薯、红薯粥等，但是需注意，红薯粥的升糖指数相对较高，对于血糖水平过高的人群并不适合。【便秘的药物治疗】1、渗透性泻药：乳果糖口服溶液是常用的渗透性泻药，适用于慢性便秘患者，通常在用药后1-2天起效。一般来说，成人及儿童均可使用，但儿童使用时需在医生指导下根据体重调整剂量。服用时不要与其他导泻剂同时使用，以免引起过度腹泻。2、刺激性泻药：酚酞片等刺激性泻药，通过刺激肠道神经，促进肠道蠕动来缓解便秘。但这类药物不宜长期使用，因为长期使用可能导致肠道黏膜损伤、药物依赖性等问题。一般仅在其他治疗方法无效时，短期、间断使用。由于其刺激性较强，不建议儿童及孕妇使用，主要适用于成人短期缓解严重便秘。3、促动力药：莫沙必利等促动力药，能增强肠道平滑肌的收缩力，促进肠道蠕动，改善便秘症状。适用于肠道动力不足引起的便秘。但对莫沙必利过敏、有胃肠道出血等情况的患者禁用。一般适用于成人，儿童使用需谨慎评估。建议饭前服用，能更好地促进胃肠道蠕动，帮助消化。4、益生菌：双歧杆菌四联活菌片等益生菌制剂，可调节肠道菌群平衡，改善肠道微生态环境，促进肠道蠕动，缓解便秘。适用于因肠道菌群失调导致的便秘，一般需要连续服用一段时间才能看到明显效果，且安全性较高。可用于各个年龄段，包括儿童和老年人。建议饭后半小时左右服用，此时胃酸分泌相对较少，有利于益生菌顺利到达肠道并发挥作用。服用时不要用热水送服，以免高温杀死益生菌，影响药效。【关于便秘的常见疑问】除了水果和蔬菜，还有哪些饮食方面有助于缓解便秘？增加全谷物的摄入，如燕麦、糙米等，它们富含膳食纤维，能促进肠道蠕动。适量摄入坚果，如杏仁、核桃等，其中的油脂和膳食纤维也有助于润肠通便。此外，要保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500-2000毫升水，可使肠道保持湿润，利于大便排出。生活习惯对便秘的影响及改善方法缺乏运动是导致便秘的常见原因之一。适当增加运动量，如每天进行30分钟左右的散步、慢跑等有氧运动，能促进肠道蠕动，改善便秘。养成定时排便的习惯也很重要，每天固定时间尝试排便，即使没有便意，也在马桶上坐几分钟，长期坚持，可形成排便反射。便秘在什么情况下需要就医如果便秘症状持续时间较长，超过两周且通过饮食和生活方式调整仍无改善；或者便秘伴有腹痛、便血、体重下降、贫血等症状；又或者便秘突然加重，都应及时就医。这些情况可能提示存在肠道疾病，如肠道肿瘤、炎症性肠病等，需要进一步检查明确病因，进行针对性治疗。

血糖高的人群可以吃低糖水果、富含果胶水果、富含抗氧化物质水果和富含膳食纤维的蔬菜、绿叶蔬菜、具有调节血糖作用的蔬菜。血糖高时，合理选择水果和蔬菜有助于控制血糖，同时补充身体所需营养。一、水果1、低糖水果：血糖高者应优先选择低糖水果。柚子含糖量较低，每100克柚子的含糖量约为9-13克，富含类黄酮等营养成分，升糖指数相对较低，适量食用有助于补充维生素C等营养，又不会引起血糖大幅上升。2、富含果胶水果：果胶是一种可溶性膳食纤维，能延缓碳水化合物吸收。苹果是富含果胶的典型水果，每100克苹果中果胶含量较为可观，升糖指数较低，食用后血糖上升速度较为缓慢。3、富含抗氧化物质水果：这类水果含有的抗氧化物质对身体有益。蓝莓富含花青素等抗氧化物质，每100克蓝莓中花青素含量丰富，且含糖量相对不高。二、蔬菜1、富含膳食纤维的蔬菜：膳食纤维可延缓碳水化合物吸收，利于血糖控制。芹菜富含膳食纤维，每100克芹菜中膳食纤维含量丰富，还含有芹菜素等成分，能增加饱腹感，减少其他高热量食物摄入，辅助血糖管理。2、绿叶蔬菜：绿叶蔬菜一般热量低、营养丰富。生菜富含维生素和矿物质，每100克生菜热量极低，且含有多种维生素和膳食纤维，有助于补充营养，同时不会对血糖造成较大影响。3、具有调节血糖作用的蔬菜：苦瓜含有苦瓜皂苷等成分，具有类似胰岛素的作用，能辅助降低血糖，是血糖高者餐桌上的理想蔬菜。洋葱含有硫化物等成分，可降低血液黏稠度，调节血糖，对血糖高者的健康有益。血糖高者在选择蔬果时，要注意控制食用量，避免一次性大量进食。若血糖波动较大或出现异常，需及时咨询医生或营养师，调整饮食和治疗方案，以更好地控制血糖，维持身体健康。

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。骨折后通常没有明确严禁不能吃的水果和蔬菜，但是应尽量避免吃或者少吃寒性水果、高糖水果、酸涩蔬菜、易产气蔬菜等。1、寒性水果：常见如西瓜、梨等。骨折后身体较为虚弱，需要温暖的环境来促进恢复。而性寒的水果可能会导致肠胃不适，影响身体对营养物质的吸收，进而不利于骨折的愈合。西瓜性寒凉，梨也偏寒性，过多食用可能使身体受寒，影响气血运行。2、高糖水果：骨折后若摄入过多高糖水果，可能会引起血糖波动。过多的糖分还会消耗体内的钙、镁、钠等矿物质，不利于骨折愈合过程中对钙的吸收和利用，影响骨骼的修复，因此应避免吃荔枝、龙眼等。3、酸涩蔬菜：菠菜中含有较多的草酸，草酸会与钙结合形成草酸钙，影响人体对钙的吸收。马齿苋味酸性寒，过多食用可能影响身体的酸碱平衡，不利于骨折后的恢复。4、易产气蔬菜：骨折后活动量通常减少，胃肠蠕动也会变慢。食用易产气的蔬菜如豆类、洋葱等，容易在肠道内产生气体，引起腹胀、腹痛等不适症状，影响身体的舒适度和营养吸收，对骨折恢复产生间接的不良影响。骨折后应注重营养均衡，多吃富含蛋白质、钙、维生素D等有助于骨折愈合的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品等。同时，要注意饮食的合理搭配，避免食用上述不利于骨折恢复的水果和蔬菜，以促进骨折更好地愈合。若骨折疼痛较严重，可遵医嘱使用止痛药物，如布洛芬等，以缓解疼痛，利于身体恢复。

感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，常伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，日常合理进食胡萝卜、菠菜、西兰花等都是对身体比较好的。1、胡萝卜：胡萝卜富含胡萝卜素，在人体内可转化为维生素A，有助于呼吸道黏膜的修复，对缓解感冒症状有一定帮助。同时，胡萝卜还含有丰富的膳食纤维，可促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素，维持身体的正常代谢。无论是清炒还是与其他食材搭配煲汤，都很适合感冒患者食用。2、菠菜：菠菜含有大量的维生素C、维生素E以及铁元素等营养成分。维生素C和维生素E都是抗氧化剂，对身体健康有帮助。铁元素有助于补充身体在感冒期间可能流失的营养，使身体有足够的能量来恢复健康。菠菜可以清炒，也可以做菠菜蛋花汤，清淡又营养。3、西兰花：西兰花是一种营养丰富的蔬菜，富含维生素K、维生素C、叶酸和胡萝卜素等。其中，维生素C含量较高，对于感冒患者来说，摄入维生素C可有助于病情缩短。西兰花可以水煮后凉拌，或者与其他食材一起炒制，口味清淡，适合感冒时食用。感冒患者在选择蔬菜时，应尽量避免过于油腻、辛辣的烹饪方式，以清淡易消化为宜。同时，要注意饮食的多样性，保证营养均衡。如果感冒症状严重，仅靠饮食调整可能无法有效缓解，应及时就医，可根据病情遵医嘱使用如感冒灵颗粒、双黄连口服液等药物进行治疗。此外，多喝水、多休息也是促进感冒康复的重要因素。