正确认识婴儿呼吸异常

　　小婴儿的呼吸异常现在得到了越来越多的重视，因为它们很不容易察觉，但是却会给小婴儿的生长发育带来极大伤害。尤其是新生儿及婴儿的睡眠呼吸暂停，还极有可能是引起猝死的重要原因。

　　什么才算呼吸异常

　　因为呼吸道尚未成熟，正常新生儿的喉头软骨比较软，协调能力不足，而且鼻道小、容易鼻塞，所以偶尔会在喉头处会出现呼噜呼噜像小猪般的呼吸声。时而明显，时而听不到，这不算是生病，父母不需要担心。

　　另外，刚出生的新生儿多是用鼻式呼吸，不太会张口呼吸，有时轻微鼻塞就会让宝宝很不舒服，尤其在喝奶时，鼻子塞住不好呼吸，嘴巴又忙着喝奶，所以经常中断喝奶去呼吸，这就让家长看着很心疼。

　　在观察呼吸的同时，家长也应注意宝宝有没有其他的相关症状，进一步地确定宝宝是否生病，例如嘴唇的颜色、活动的能力、有没有咳嗽、流鼻水、发烧、喝奶的状况如何等。

　　三招教你如何判断呼吸异常

　　要观察宝宝是否有呼吸异常的状况，可以简单地从如下3个方向入手：

　　1、呼吸的速度。刚出生的新生儿呼吸速度为每分钟40～60下，随着他的成长，呼吸速度会慢慢下降，婴幼儿20～30下，到了成人大约是15下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促，或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。

　　2 、呼吸的深度或形态。在休息的情况下，宝宝的呼吸平顺、有规则，并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常，宝宝就会有呼吸很费力的表现，我们可以观察到宝宝有胸凹情形，也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷，这是因为呼吸肌肉费力的缘故。

　　3、 呼吸的声音。呼吸有杂音，多是因为呼吸道的分泌物增加或呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音，有可能出现鼻翼扇动、喘息式呼吸等。有的宝宝出现呼吸异常时，呼吸声会变得很大、嘈杂，甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。虽然这些异常的呼吸音有时需要借助听诊器才能听得出来，但是如果声音明显，那么不用听诊器也能辨别出来。

　　呼吸异常的危险

　　当宝宝出现呼吸异常的现象时，最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气，进而缺氧，导致器官组织的伤害甚至死亡。这类危险可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭，也可能突发为呼吸道阻塞(例如痰阻塞)，或是呼吸暂停而无法换气。如果在缺氧的过程中造成脑部伤害，将来的神经发展也可能受到不同程度的影响。

　　如何预防呼吸异常

　　小心观察为上策

　　呼吸是维持生命基本的能力，家长不需要像惊弓之鸟，但是把握小心观察的原则是绝对必要的。尤其是新生儿，了解异常状况并能发觉异常，做出及时的反应，这是许多父母必须学习的。

　　怀孕期就开始预防

　　在怀孕期间，注意过敏性食物要适当摄取，以减少宝宝发生气喘的几率。此外，不要随便使用药物，一定要戒烟。

　　生产方式的考量

　　选择到有能力处理新生儿急救的医院生产，在第一时间就给宝宝最好的保护。宝宝瓜熟蒂落是最好的自然过程，择日剖宫产反而可能弄巧成拙。在婴儿出生以后，妈妈要尽可能地哺喂母乳，给宝宝提供自然的抗体来源，以增加身体抵抗力，并减少过敏性疾病的发生。

　　TIPS：呼吸异常和婴儿猝死症

　　婴儿猝死症是婴幼儿的一大杀手，一直是婴幼儿死亡(尤其是1岁以内)的3大原因之一。目前医学界仍然无法解释婴儿猝死症的具体发生原因，也无从得知为什么会莫名地呼吸暂停，可能的危险因素包括早产儿、低体重儿、趴睡、父母抽烟、感染等。

　　因此，请高度注意和呼吸有关的2个主要临床表现，即睡眠动作异常和睡觉打鼾。如果婴儿睡眠时的呼吸时断时续，而且手脚乱动，就要及时保持警惕了。另外，睡眠时不要让婴儿吸吮乳头，要保持正确的睡姿，头略微侧偏。

（责任编辑：朱润芳）