春暖花开时 过敏正流行

　　春天，阳光灿烂，鲜花盛放，正是赏花、踏青、郊游的好时机。可是，过敏体质人群却无法享受这种写意，置身于花丛中，喷嚏连连、鼻涕不断，皮肤起红疹、风团，连眼睛也开始发痒。诸如过敏性鼻炎、皮肤过敏、哮喘急性发作等过敏症，给工作和生活带来许多的麻烦。

　　近年来，过敏性疾病的发病率呈逐年增高趋势，已成为医学界高度关注的健康问题。据统计，目前我国有4亿多人患有过敏性疾病，占全国总人口的1/3。春季是过敏的高发季节，其中空气中的花粉、尘螨是春天容易过敏的“罪魁祸首”。今天，我们特邀专家与大家来说说过敏的防范与处理——

　　现象一

　　春光灿烂，人面桃花“相映红”

　　春天不仅有桃花，还有一种以季节为特征的过敏性皮炎：桃花癣。这种皮肤病就如其名字，几乎一到春天就犯病，还犯在最影响“桃花运”的脸部，两腮发红，起疙瘩、瘙痒，有轻度浮肿。

　　这不，上周六，春光明媚。郑小姐和朋友一起外出踏青，去看桃花。郑小姐和朋友站在花丛前，摆着各种姿势，又是照相，又是拍录像，玩得好尽兴！没想到回家后脸上就出现了一些圆形小红斑，痒痒的，还有点脱皮。第二天，她赶紧到医院皮肤科检查，才知道患了俗称的“桃花癣”。

　　●专家解析：过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏原而引起皮肤红肿、发痒、起风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原等几类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。

　　桃花癣是民间对春季常见的一种面部鳞屑性皮肤病的俗称。实际上这是单纯糠疹、春季皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎等一类皮肤病的总称。

　　春季易发“桃花癣”，这是因为春季阳光充足、空气中紫外线含量增多，加上春季风沙大，空气中飞扬着浮尘、花粉等物质。有些人，特别是干性皮肤，或有脂溢性皮炎的人，面部在受到花粉、空气污染物以及各种微生物的侵袭后，如再受到阳光中紫外线的照射，就会出现一系列炎症反应，有皮肤痒、发红、脱屑等表现，即“桃花癣”。

　　【小贴士】

　　皮肤痒不要急着抹药膏

　　1、春季，干性皮肤的人，在面部等暴露在外的皮肤处要多涂些护肤品，用来隔离外界的有害物质。因为干性皮肤自然保护层少，皮肤较敏感。外出活动应尽量避免日晒，最好用遮阳伞或戴草帽，使用防晒霜要每隔3小时重涂一次。

　　2、淋浴后，特别是用较热的水淋浴后，皮肤处于脱脂又脱水的状态，这时要尽快擦面霜，否则如遇阳光照射，皮肤就会出现红斑脱屑。

　　3、外出回家后要立即洗脸，把皮肤上的有害物质清除干净。

　　油性皮肤的人容易患脂溢性皮炎，有炎症、有损伤的皮肤容易受到不良因素的伤害而诱发“桃花癣”，因此要积极治疗原有的皮肤病。

　　4、就春季皮肤病而言，除了“桃花癣”之外，春季还是日光性皮炎、湿疹等各种皮肤病的高发季节。因此，春季皮肤瘙痒、起疹最好要去医院明确诊断再对症下药。事实上，皮肤病的病因不同、症状不同、病变部位不同，所用药物也不同，并非所有的瘙痒、水疱、皮疹都是简单抹抹药膏就能好。有的还需在外用药物的同时配合用一些内服药，因为内外同时治疗能达到既治标又治本的效果。

　　有过敏史的人应避免长时间户外活动，一旦面部出现皮疹，最好多待在室内，并停用所有化妆品。

　　现象二

　　喷嚏鼻塞准时“报到”

　　春风轻拂，春暖花开。每年到了这个时节便成了过敏性鼻炎的高发期。值得注意的是，有相当一部分过敏性鼻炎患者在初期症状很轻微，以为打喷嚏、流鼻涕是感冒引起的而忽视。

　　小周今年21岁，从3年前开始，每到春秋两季，“感冒”准时报到，他反复出现打喷嚏、流泪、鼻塞、眼睛痒、喉咙痒等症状。吃药虽然能稍微缓解症状，但很快复发，能持续近两个月，过了这个季节就自然好了。

　　小周说，这次他“感冒”已经一个多星期了，吃了好几种感冒药，症状时轻时重，效果总是不理想。后经医生诊断，小周患的根本不是感冒，而是过敏性鼻炎。

　　●专家解析：每年三四月份是过敏性鼻炎的高发期。临床上像小周这样的病人其实不少，他们在家乱吃感冒药，而大多数的感冒药都含有扑尔敏等抗过敏成分，能缓解流涕、打喷嚏症状，在发病初期能够解决一定的问题，但是感冒药中的抗过敏药物多含有中枢镇静成分，部分感冒药中含有伪麻黄碱成分，不能多吃。对治疗鼻炎来说，只是“治标不治本”。停药后又会反复出现鼻塞、流鼻涕等症状，最终结果还是拖延了病情。

　　因此，出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕，并不一定就是感冒，这些症状也是过敏性鼻炎的典型表现，尤其是在春季更要小心区分。通常感冒由病毒感染引起，除鼻塞、流涕、打喷嚏外，多数还伴有乏力、发热、咳嗽、咽痛等全身症状，病程一般一周左右。而如果患者在没有明确诱因下经常有上述的鼻部表现，并且没有明显的全身症状，病程超过一个月，则要怀疑可能是过敏性鼻炎。

　　【小贴士】

　　过敏季节不宜长时间户外停留

　　1、过敏性鼻炎如果每年只有季节性发作，叫做季节性过敏性鼻炎，通常的原因是花粉、真菌等。每年这个时候发病的患者必须要注意，如果风大，尽可能少到户外活动，更不宜长时间在户外停留，以免遭到花粉侵袭。

　　2、一般来说，花粉指数最低的时候多是每日清晨、深夜，或是一场阵雨之后。有过敏史的人也可在出游前半个月进行预防性用药，有效缓解过敏症状。

　　3、家居要注意清洁卫生，家具摆设尽量简洁，减少尘螨，避免近距离接触或嗅闻鲜花。

　　现象三

　　一到春天就双眼奇痒

　　还有些人，一到春天就双眼奇痒，同时伴有结膜充血和轻度异物感，反复发作几年后，症状会逐渐加重，伴有畏光、灼热感，睑缘不时出现黏液样分泌物，这是典型的春季结膜炎的表现。

　　林女士9岁的儿子，患过敏性结膜炎已经有3年了。每到春季，孩子过敏症状就特别严重：眼痒、反复眼红、流泪，有时还怕光。早上起床的时候，还会打喷嚏和流鼻涕，孩子总是说眼睛不舒服，喜欢用手去揉眼睛。

　　●专家解析：同所有过敏性疾病一样，过敏性结膜炎是眼睛的结膜黏膜组织接触到过敏原后，以眼结膜炎症的方式发生，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。

　　过敏性结膜炎是非感染性的眼病，90%以上的患者都会眼痒，80%左右的患者还有眼睛异物感。在儿童中较为常见。这个疾病和过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等都是一个系统而不同的临床表现。在临床中发现，过敏性结膜炎的患儿主要对室内灰尘(67%)、春季花粉(63.4%)、尘螨(58%)以及真菌(70%)这四种过敏原最为敏感。

　　【小贴士】

　　切忌长期频繁使用多种眼药水

　　1、在春季，对房间进行清洁消毒、通风，必要时用杀虫剂（杀灭蟑螂、螨虫等），因为不少患儿对室内的尘螨过敏。

　　2、反对频繁使用多种眼药水。由于病程长，症状严重，不少患者随意用药。例如局部长期用同一种眼药的“维持疗法”是不可取的。尤其是长期使用类固醇类药水甚至可造成眼压上升，导致青光眼、白内障、视神经萎缩等不可逆的损害。

　　此外，很多眼药水都有副作用，如市面上的氧氟沙星眼药水有骨骼抑制等副作用；长期使用氯霉素眼药水有可能会降低血细胞。因此，最好到医院就诊，由医生根据情况开药。

　　3、需要指出的是，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎。好在过敏性结膜炎多有自限性，随着患者的身体对环境的适应和抵抗力的增强，过敏症状有望减轻。

　　【专家告诫】

　　眼下正是过敏性疾病高发季节，本刊在上周，特别采访了华中科技大学附属同济医院过敏反应科主任刘光辉教授，请他向大家讲解过敏性疾病的防治知识，希望能帮助大家了解过敏性疾病，战胜过敏性疾病。

　　过敏，预防比治疗更重要

　　●现在谈“春季过敏”其实晚了点

　　见到刘光辉教授，他抛出的第一个观点就是：“对过敏患者来说，预防比治疗更重要”。因此，他稍稍有些遗憾地表示，眼下已经到了过敏疾病的发病高峰期，所以从预防角度来说，谈春季过敏的话题稍稍晚了一些。

　　刘光辉教授介绍，对有过敏史的人而言，开花季节前就应加以重视，不能等到发病才开始治疗。现在的很多抗过敏药物，不光有治疗作用，还有预防的功效。因此，在初春、夏末等时候，花粉还未“肆虐”的时候，有过既往病史者可以提前一到两周，就开始服用抗过敏药物。

　　而眼下一旦患者出现了过敏症状，也应该立刻用药，绝不能听之任之。一般使用口服抗过敏药物，两三天症状就会减轻。

　　除了提前用药能预防过敏的发生外，避免接触过敏原是最根本、最有效的预防疾病发作的方法。主要措施包括：①避免尘螨、花粉、真菌等过敏原，如全面、彻底地清洁房间；床垫、窗帘、沙发套、枕头及被褥定期用热水清洗；家中避免饲养宠物；在花粉较多的春秋季，避免在户外长期逗留，若一定要外出，最好戴上口罩。②调整饮食结构，适当减少肉类、禽蛋、奶制品，尤其是鱼、虾、蟹、蛤、蚌等海鲜的摄入。以米、面等粮食为主，辅以大量新鲜蔬菜和水果。③加强锻炼，提高人体的非特异性免疫功能，减少感冒等诱发因素。

　　●过敏性疾病是可以治好的病

　　在人们的日常生活中，皮炎、鼻炎、哮喘等过敏性疾病无时无刻不在发生。不少患者都抱怨，过敏很“难缠”，屡犯屡治、屡治屡犯，总“断不了根”。

　　对此，刘光辉指出：“过敏性疾病的发病机制很复杂、治疗时间较长，但我可以很肯定地告诉大家：只要长期坚持正规治疗，过敏性疾病是可以治好的。”

　　刘光辉介绍，目前临床上公认针对过敏性疾病的“四合一”综合治疗方案，包括：①患者教育；②避免接触过敏原；③适当的药物治疗,包括糖皮质激素、拮抗主要介质的药物、支气管扩张剂、鼻用缩血管药等；④标准化过敏原特异性免疫治疗(脱敏治疗)。

　　脱敏治疗是指将诱发哮喘或过敏性鼻炎发作的特异性过敏原，如尘螨，经特殊加工后，配制成各种不同浓度的提取液，经反复皮下注射或其他途径进入患者体内，剂量从小到大，浓度由稀到浓，使患者对该过敏原产生耐受，预防发生新的过敏，显著改善过敏症状。脱敏治疗是目前唯一针对过敏性疾病的病因进行治疗的方法。

　　●过敏原检测，公认只有两大类

　　要想避开过敏原，首先要揪出过敏原。刘光辉教授强调，目前国际公认的过敏原检测，只有两大类。

　　一类是体外检测：通过抽血进行血清特异性抗体检查，来寻找过敏原；另一类是体内测试：包括皮内测试，就是将各种可能引起过敏的物质制作成无菌溶液，然后注入人的皮肤内部，如果对某种物质过敏，就会在相应的皮试部分出现红肿等反应；还有点刺试验，将各种过敏原滴在手的前臂，用特制的点刺针刺破表皮，这样可使过敏物质与人体接触引发反应，就此找出过敏原；还有斑贴试验，主要用于检测药物、化工产品、金属等的过敏。

　　对于食物过敏来说，食物激发试验是“金标准”——让患者食用一定量的某种食物，通过观察其反应来确定过敏原。

　　但刘光辉教授提醒大家，做过敏原检测需停服所有抗组胺药物至少3天以上，体外检测最好空腹抽血。

（实习编辑：李杏）