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取消关注因为一个月前的一次小小的感冒病史,18岁女孩竟然患上了脑干脑炎,险些因此丢掉性命。昨日,临出院的花季女孩和母亲向东南大学附属中大医院神经内科医护人员表达感谢。
据该院神经内科张琳医生介绍,18岁女孩李某来自安徽,一个月前曾经有过一次小小的感冒。在家突然出现头晕呕吐,被送到当地医院就诊,由于患者头晕呕吐症状明显,且淀粉酶较高,转到中大医院消化科,初步诊断为急性胰腺炎。但患者病情反复加重,出现四肢运动障碍,右边一侧肌体麻木,毫无知觉。于是急送神经内科会诊。检查发现患者脑干部有一大片斑片状阴影,影像提示为脑干肿瘤。此时李某病情急转直下,已经出现呼吸费力,需要靠呼吸机进行呼吸。由于患者的父亲几年前因为肿瘤去世,家人也认为李某脑部肿瘤是遗传所致,且该位置是手术禁区,于是家人决定放弃治疗。
结果竟是脑干脑炎!
主管医生施咏梅和张琳密切观察李某的病情变化,发现病人的病情进展迅猛,不符合肿瘤临床变化较慢的指征,而倾向于脑干脑炎的诊断。医生说服患者家属,大胆采用大剂量激素,免疫调节药物来控制炎症。3天后病人症状明显好转,可以脱离呼吸机自主呼吸,两周后李某毫无肌力的四肢活动自如,各项生命指征平稳,原本离死神只有一步之遥的18岁花季女孩竟然奇迹般地康复了。
脑干脑炎的发生与之感冒有关
该科施咏梅主治医师介绍,该患者脑干脑炎的发生与之前的感冒病史有关,由于遭遇到病毒感染,这种病毒在体内潜伏下来,在疲劳等诱因下会发作,体内形成的抗体会攻击脑部的神经髓鞘,于是发生自身免疫反应,出现非特异性炎症反应。这种病由于起病急骤,来势凶猛,一旦炎症扩大无法控制,就会导致死亡。但是它和一般的病脑不一样,如果诊断明确,在急性期规范化处理,病人的预后会比较理想。但是由于病情变化较快,来势迅猛,处理不当,就会丧失治疗时间。
专家提醒说,春季原本就是病毒高发时节,很容易让病毒有机可乘。不要小觑小小的感冒,往往感冒潜伏着致命的危险。感冒期间要注意休息,清淡饮食,放松精神,千万不要透支体力。一旦感觉头痛、头晕、呕吐,要及时到正规医院就诊,以免耽误病情。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
青海大学附属医院 COPD
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
副主任医师
中山市小榄人民医院 呼吸内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科