39健康

用错药鼻炎更严重

  “春季属于炎高发的季节,如果老是反复使用麻黄滴鼻液等血管收缩剂,很容易破坏患者鼻腔局部的黏膜,引起更严重的鼻炎。”湖北省中医院科副主任邓可斌告诉记者,“如果正确使用鼻炎中成药,将不存在这样的隐患。”

  用错药鼻炎更严重

  鼻炎中成药虽好,但也得对症下药,否则吃错药的果很严重。邓可斌主任向记者描述了一个典型病例。40岁刘女士是个鼻炎老病号,鼻腔已经十分干燥,她听朋友说通窍鼻炎效果很好,就自买来服用。没想到,没多久鼻腔更加干燥,鼻炎症状恶化,竟然发展成了“臭鼻症”(即干燥性萎缩性鼻炎)!邓主任说,这是因为干燥性鼻炎患者体内有“虚火”,属于阴虚,应该使用滋阴润燥的药物,而通窍鼻炎片属于芳香之药,以清除湿热为主,就像在患者体内加了一把火,加速了体液的流失,使得患者“干上加干”,当然鼻腔黏膜加速萎缩。

  而同样是通窍鼻炎片,患者肖女士用来则效果非常理想。肖女士20多岁,由于感冒没有及时治疗,鼻塞流鼻涕的症状持续了1个多星期。邓主任检查了她的鼻腔,发现鼻甲鲜红,属于亚急性鼻炎,体内有实火,于是给肖女士开了通窍鼻炎片,1星期后鼻炎完全痊愈。

  “这两个病例说明,鼻炎中成药的选择大有学问,别人有效,不一定能适合你的病情。所以,千万不要盲从。”邓主任强调。

  鼻炎片各有特点

  药店里的鼻炎中成药琳琅满目,令人缭乱。邓主任指出,很多药物的成分完全不同,适应症也各不相同。

  千柏鼻炎片适合鼻腔干燥、感觉腥热的阴虚鼻炎患者,鼻痒气热,鼻涕黄稠,或持续鼻塞,嗅觉迟钝者也不妨使用;辛夷鼻炎片以通窍功能为主,特别适合于鼻塞不通的患者。鼻炎康片属于中西药结合的复方制剂,含有西药成分扑尔敏和中药成分广藿香、苍耳子、鹅不食草等,比较适合急慢性鼻炎尤其是过敏性鼻炎患者,但由于含有扑尔敏,所以用药期间不宜驾驶车辆及高空作业等。

  针对青少年鼻炎较为普遍的现象,邓主任指出,藿胆比较适合这类人群。因为青少年的体质特点是“肝有余而肠不足”,脾虚弱容易导致脓鼻涕增多等,而藿胆丸主要成分是藿香和猪胆汁,具有芳香醒脾的效果,是青少年鼻窦炎比较理想的药物。

  为啥越用越无效

  许多患者有这样的体会,某个鼻炎中成药刚用时,效果比较理想,但一两个月后,就发现越用越没效果了,病情甚至有反弹的迹象。这是为什么呢?

  邓主任给予了详细的解答:刚用药时有效,说明这个药适合患者当时的体质;随着药物在患者的体内发挥了疗效,或者增强了防疫功能,或者帮助驱除了病邪,这时,患者的身体内环境也随之改变,中医认为,身体变化了,就需要重新对症下药,才能因时制宜地治疗疾病。

  “所以,中医治病是一个动态的过程,为什么老中医会要病人一两周后复诊,就是这个原因。因此,鼻炎药再好,也不能连续吃上一两个月,最好在医师指导下调整用药。”

  综合治疗手段很重要

  邓可斌主任建议,病情严重的鼻炎患者,中成药往往效力不够,需采用综合性治疗手段,病情好转后再用中成药巩固疗效。比如过敏性鼻炎患者可以到医院进行耳部穴位的敷贴,调理脏器的功能,其短期疗效好,然后在医师指导下,正确服用中成药来巩固疗效。

  此外,邓主任还推荐,过敏性鼻炎患者属于脾肾三脏虚弱,在家可以用党参、白芍、甘草水代,能够增强免疫功能,预防鼻炎发作。

  此外,对付最常见的感冒引起的急性鼻炎,邓主任推荐患者在中午时分服用糖大枣汤,取生姜9克、大枣9克、红糖72克、贯众30克水煎服用,“这特别适合那些风寒感冒患者,如果患者打喷嚏、不出汗、流清涕,不妨一试。”

(实习编辑:李杏)

2011-03-23 01:29:00浏览55举报/反馈
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李慧主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
支气管炎合并咽炎的症状
小李近期自觉喉咙不适,伴有干痒、疼痛症状,偶发咳嗽。其自认为是上火所致,遂自行购买并服用了一些清热去火药物,然而症状未见缓解。几天后咳嗽变得越来越频繁,而且咳嗽时感觉胸口发闷,有痰却很难咳出。同时,喉咙的疼痛也愈发明显,吞咽时都能感觉到疼痛加剧。无奈之下,小李前往医院就诊。经过医生详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查,最终诊断小李患了支气管炎合并咽炎。根据世界卫生组织(WHO)的相关统计数据,在成年人中,每年约有10%-15%的人会受到呼吸道感染的困扰,其中相当一部分患者会出现支气管炎合并咽炎的症状。那么,咽炎和支气管炎分别有什么症状呢?支气管炎合并咽炎又会有哪些表现?【咽炎症状表现】1、咽喉不适①疼痛:这是咽炎最常见的症状之一。患者会感觉到喉咙部位有明显的疼痛感,疼痛程度因人而异,轻者可能只是轻微的刺痛或隐痛,重者则可能在吞咽时疼痛加剧,甚至影响正常进食。这种疼痛通常是持续性的,尤其在早晨起床时更为明显,因为经过一夜的休息,喉咙相对干燥,炎症刺激更加突出。②干痒:咽炎患者常常会感到喉咙干痒,好像有只小虫在里面爬动,忍不住想要咳嗽。这种干痒的感觉在说话过多、吸入干燥空气或刺激性气体时会加重。为了缓解干痒,患者可能会频繁清嗓子,但往往效果不佳,反而可能加重喉咙的不适。③异物感:许多咽炎患者会觉得喉咙里有异物,咳不出也咽不下。这种异物感会让患者不自觉地吞咽口水,但异物感并不会因此消失。在情绪紧张或注意力集中在喉咙时,异物感可能会更加明显。2、咳嗽咽炎引发的咳嗽多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。咳嗽通常在晨起或夜间加重,白天相对较轻。3、咽喉部体征医生在检查时,会发现患者的咽部黏膜充血、肿胀,咽后壁可能有淋巴滤泡增生,呈颗粒状突起。有些患者的咽部还可能有黏性分泌物附着。【支气管炎症状表现】1、咳嗽在疾病初期,咳嗽多为刺激性干咳,随着炎症的进展,咳嗽会变得更加剧烈,且咳痰量增多。同时在早晨起床或晚上躺下时,由于体位改变,痰液在呼吸道内流动,会刺激咳嗽加重。2、咳痰早期咳痰量可能较少,后期则逐渐增多。一般来说,轻度支气管炎患者每天的咳痰量可能在10-20毫升,而重度患者的咳痰量可能会超过50毫升。此外,痰液的性状可能会从白色黏液痰转变为黄色或绿色脓性痰,这通常提示可能合并了细菌感染。并且如果痰液中带有血丝,可能是由于剧烈咳嗽导致呼吸道黏膜破损出血,这种情况需要引起重视,及时就医。3、呼吸困难当支气管炎病情较为严重时,气道会因炎症而狭窄,导致通气功能障碍,患者会出现呼吸困难的症状。呼吸困难的程度也有所不同,轻者可能只是在活动后感到气短,重者则可能在休息时也会出现呼吸急促、喘息等症状,甚至需要端坐呼吸才能缓解。4、肺部体征医生通过听诊器听诊患者的肺部,会发现呼吸音增粗,可闻及散在的干啰音或湿啰音。干啰音通常是由于气道狭窄或部分阻塞,气流通过时产生的高调、持续的声音;湿啰音则是由于气道内有分泌物,气流通过时引起水泡破裂所产生的声音,类似于水泡破裂的声音。【支气管炎合并咽炎的特殊症状】当支气管炎和咽炎同时存在时,除去上述两种疾病分别可能出现的症状外,这两者的症状可能会加重,并导致全身症状的出现。1、咳嗽与咳痰的相互影响由于咽炎和支气管炎同时存在,咳嗽和咳痰的症状会相互影响。咽炎引起的刺激性干咳可能会加重支气管炎的咳嗽症状,导致咳嗽更加频繁和剧烈。而支气管炎产生的痰液,在通过咽部时,又会刺激咽部黏膜,加重咽部的不适,引发更强烈的咳嗽反射。2、全身症状在支气管炎合并咽炎时,患者可能会出现一些全身症状,尤其是在感染较为严重的情况下。常见的全身症状包括发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等。发热的程度因人而异,一般为低热或中度发热,体温在37.3℃-39℃之间。同时还可能伴有食欲不振。一方面,疾病引起的身体不适,如咳嗽、喉咙疼痛等,会使患者在进食时感到痛苦,从而影响食欲。另一方面,炎症导致身体代谢紊乱,影响了胃肠道的消化功能,使患者对食物的兴趣降低。【怎么诊断是不是支气管炎和咽炎?​】1、临床症状判断医生首先会根据患者的症状表现进行初步判断。如患者出现咳嗽、咳痰、喉咙疼痛、发痒、异物感等典型症状,且持续时间较长,结合近期的生活史,如是否接触过感染源、有无过度用嗓等,可初步怀疑为支气管炎合并咽炎。​2、辅助检查:为了明确诊断,医生通常会进行一些辅助检查。​●血常规检查可以了解患者是否存在感染,以及感染的类型,如白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加,可能提示细菌感染;淋巴细胞比例升高,可能提示病毒感染。​●喉镜检查可以直接观察咽喉部的病变情况,如黏膜充血、水肿、淋巴滤泡增生等。​●胸部X线或CT检查则有助于了解气管、支气管的情况,判断是否存在炎症、阻塞等病变。​​【有哪些常用的治疗药物​?】1、抗感染药物如果是细菌感染引起的支气管炎合并咽炎,需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等,如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等。这些抗生素可以抑制或杀灭细菌,减轻炎症。对于病毒感染,一般不需要使用抗病毒药物,因为大多数病毒感染具有自限性,但在某些特殊情况下,如流感病毒感染,可使用奥司他韦等抗病毒药物。​2、止咳祛痰药物为了缓解咳嗽、咳痰症状,可使用止咳祛痰药物。止咳药物如右美沙芬、喷托维林等,能抑制咳嗽中枢,减轻咳嗽症状。祛痰药物如氨溴索、氯化铵等,可稀释痰液,促进痰液排出。还有一些复方制剂,如复方甘草合剂、急支糖浆等,既具有止咳作用,又能祛痰。​​3、缓解咽喉症状药物针对喉咙疼痛、发痒等症状,可使用含片、喷雾剂等药物。含片如西瓜霜含片、复方草珊瑚含片等,含有多种中药成分,具有清热解毒、消肿止痛、润喉止痒的功效。喷雾剂如开喉剑喷雾剂、金喉健喷雾剂等,可直接作用于咽喉部,减轻炎症,缓解症状。此外,还可以使用雾化吸入治疗,常用的雾化药物有布地奈德混悬液等,能减轻咽喉部和气管的炎症反应。
丁言言主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
杨梅的功效与营养价值咽炎最怕什么水果
‌杨梅主要功效包括生津止渴、助消化等,同时富含膳食纤维和矿物质等营养价值。咽炎患者应避免食用‌高酸性、高糖分或过于坚硬的水果,防止刺激咽喉黏膜或加重炎症。例如‌柠檬、山楂、菠萝、榴莲等。然而,食物没有直接治疗作用,不能代替专业的治疗。一、功效:生津止渴:杨梅含有丰富的有机酸,如苹果酸、柠檬酸等,这些成分能够刺激唾液和胃液分泌,增加口腔和消化道的湿润度,从而起到生津止渴的作用。助消化:杨梅中的有机酸和膳食纤维协同作用,能够促进胃肠蠕动,帮助消化。其含有的果胶成分可以吸附肠道内的有害物质,促进肠道健康,对于消化不良、食欲不振等问题有一定的改善作用。二、营养价值:膳食纤维:杨梅中含有较多的膳食纤维,包括可溶性纤维和不溶性纤维。膳食纤维能够促进肠道蠕动,预防便秘,同时有助于降低胆固醇和控制血糖。矿物质:杨梅含有多种矿物质,如钾、钙、镁等。钾元素有助于维持心脏和神经系统的正常功能,钙和镁则对骨骼健康和肌肉收缩有重要作用。在日常生活中,建议适量食用杨梅,以充分发挥其健康功效。对于糖尿病患者和胃肠道敏感者,应根据自身情况谨慎食用。建议定期进行身体检查,重点关注血糖、肠道功能和营养摄入情况。若在食用杨梅后出现胃肠道不适或其他异常症状,应及时就医。
党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
咽炎片的作用有什么
咽炎片是一种常用于治疗咽炎的药物,其作用主要包括镇咳祛痰、清利咽喉、养阴润肺、清热解毒等方面。1、镇咳祛痰:咽炎片具有镇咳的作用,可通过作用于咳嗽反射中枢,抑制咳嗽反射,减轻咽部受到刺激后引起的咳嗽症状。同时,还能稀释痰液,促进痰液排出,使呼吸道保持通畅,减少因痰液积聚而导致的咳嗽加重等情况,缓解患者的不适。2、清利咽喉:咽炎片能够有效缓解咽部的异物感、干燥感、灼热感等症状。药物中的成分可直接作用于咽部黏膜,减轻黏膜的充血、肿胀,使咽部恢复清爽舒适,改善咽部的功能,让患者在吞咽、发声等方面更加顺畅。3、养阴润肺:从中医角度来看,咽炎的发生与肺阴不足等因素有关。咽炎片具有养阴润肺的功效,可滋养肺阴,补充肺脏所需的阴液,增强肺的功能,调节机体的阴阳平衡,从而从根本上改善因肺阴亏虚导致的咽炎症状,如咽干、咽痒等。4、清热解毒:咽炎片有清热解毒的作用,可清除体内的热毒,减轻咽部的炎症反应。对于因热毒内蕴引起的咽部红肿、疼痛等症状有很好的治疗效果,能有效消除炎症,促进咽部组织的修复,使咽部恢复健康状态。在使用咽炎片时,应严格按照医嘱或药品说明书的用法用量服用。同时,患者在用药期间要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,以免影响药物疗效。此外,要注意休息,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,增强体质,有助于咽炎的康复和预防。如果用药后症状无明显改善或出现其他不适,应及时就医。
李慧主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
怎样判断是过敏性咳嗽还是咽炎
过敏性咳嗽和咽炎在症状上有一些相似之处,但也存在许多不同点,可以从病因、症状、检查等方面进行判断。1、病因:过敏性咳嗽主要由接触过敏原引起,如花粉、尘螨、动物毛发等,属于气道的过敏性炎症反应。而咽炎病因较为多样,可由病毒、细菌感染引起,也可能是由于长期吸烟、饮酒,受到有害气体刺激,以及患有鼻炎、鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽部等因素引发。2、症状:过敏性咳嗽通常表现为阵发性、刺激性干咳,多在接触过敏原后发作,如在春秋季节花粉浓度高时,或在有宠物的环境中接触动物毛发后。部分患者可能伴有喘息、胸闷等症状,一般无明显的咽部疼痛或异物感。但咽炎主要症状为咽部不适,如咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有刺激性咳嗽,早晨起床时可能会咳出少量黏痰,一般无气喘症状。如果是急性咽炎,可能还会伴有发热、咽痛明显等症状。3、检查:过敏性咳嗽通过过敏原检测,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,可发现患者对某些过敏原呈阳性反应。肺功能检查可能显示气道高反应性,支气管激发试验或舒张试验可能呈阳性。而咽炎患者在体格检查时,可发现咽部黏膜充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生。对于合并有细菌感染的患者,血常规检查可能显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高等。如果出现咳嗽或咽部不适等症状,想要明确是过敏性咳嗽还是咽炎,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。如果是过敏性咳嗽,应尽量避免接触已知的过敏原,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,减少尘螨滋生。若考虑是咽炎,要注意保持口腔清洁,戒烟限酒,避免过度用嗓,积极治疗相关疾病,以减轻咽部症状。
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