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取消关注感冒是一个局部症状为主的,鼻子开始到咽部各个部位的炎症,但是它会发展,向上发展会是脑炎,向后发展,咽喉比较容易痒,向前发展鼻窦炎,向两边发展中耳炎,向下发展就是气管炎,再向下发展肺炎。大部分儿童的肺炎是从感冒发展过来的。向血里面发展,激发细菌感染了,就是病毒血症,败血症是细菌侵犯到血里面去。
归纳一下,临床除了有上呼吸道表现以外,有呼吸系统的表现,肺炎,同时有消化系统的表现,呕吐、腹痛、腹泻,重一点的有头痛,有神经系统的头痛、抽筋,它的远期并发症,假如反复感冒,它会引起风湿热、风湿性心脏病、肾炎等等一些其它病态反应疾病。
感冒90%以上的原因是病毒感染。当然,有诱因。一般没有一定的诱因不容易被上呼吸道感染。诱因很多,包括疲劳、受凉,还有个体存在一些基础疾病。
儿童营养不良、佝髅病或者贫血,平时经常拉肚子,有些儿童还存在先天性心脏病,或者基础的一些什么疾病都算是诱因。小孩太胖了抵抗力也不好,容易发生代谢性综合症。
其他的诱因,比如运动比较少。再一个,儿童到一些拥挤的地方,到一些密闭的地方,就容易感冒。当然还有一些他自己的生活习惯不好,偏食导致营养不均衡,没有注意个人卫生,等等。比如家里面通风不行,或者他接触感冒病人等等也是有关系的。
儿童感冒的信号实际上已经是感冒的一些症状了,但是也有一些规律。不同的年龄有些不一样的。一岁以内儿童的感冒常常会有肚子疼、吐、抽筋、高烧四个方面。其他的就是表现为比较疲劳,精神比较差,无精打采等等。还有一些感冒症状大家比较熟悉,比如鼻塞、打喷嚏、咽喉痛等。
临床除了有上呼吸道表现以外,有呼吸系统的表现,肺炎,同时有消化系统的表现,呕吐、腹痛、腹泻,重一点的有头痛,有神经系统的头痛、抽筋,它的远期并发症,假如反复感冒,它会引起风湿热、风湿性心脏病、肾炎等等一些其它病态反应疾病。
首先不要过多地治疗。它是一个病毒感染,目前,对于病毒感染的人还没有一些特效的药,或者是特意的药,或者是非常有效的药,总体上治疗起来掌握几个治疗原则:第一,休息;感冒了不要硬撑着,要休息。休息容易增强抵抗力。老动就会很疲劳,疲劳了病就不容易好,休息了就好一点。
还有饮食方面,多饮水,多吃容易消化的,避免吃一些大鱼大肉。其他的主要是对症治疗。比如,咳嗽,用一点去痰的药。如果发烧,使用物理降温,洗一个热水澡也是可以的,也可以吃点药。如果合并细菌感染的话,可以用一点抗生素。此外,还有抗病毒类的药。尽量不要输液。要这么多结合起来,对应的、对症的、有生活的。
■儿童咳嗽别用大人药 忌麻黄碱
当前使用非常广泛的镇咳感冒药多属于中枢镇咳药,里面含有可待因成分,它在镇咳方面确实能起到很快很好的效果,但会使儿童容易上瘾。儿童身体各部分比较敏感,更容易出现以上不良反应。
对于儿童感冒如何治疗的问题,北京儿童医院感染科主任董丽娟特别指出两点,一是使用儿童专用药物,二是接受医生的专业指导,不要擅自用药。当儿童出现咳嗽和鼻塞时,父母不要凭经验给孩子用药...
■儿童感冒会患急性肾炎
急性肾炎是一种因免疫功能紊乱所引发的双肾非化脓性病变,是小儿时期最常见的肾脏疾病之一。引发急性肾炎的病原体很多,有细菌、病毒、支原体、原虫等,其中以细菌感染最多见,而细菌感染以β溶血性链球菌感染为主,是狭义的急性肾炎。最常见的链球菌感染有上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脓疱疮等。
(实习编辑:王翊榆)
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
副主任医师
新乡市中心医院 呼吸内科
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首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
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副主任医师
中山市小榄人民医院 呼吸内科
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