39健康

解析新生儿肺炎两大病因

  新生儿肺炎一般有两种情况,一种是发生在宫内、分娩过程中的,称为产前、产时感染;另一种是发生在出生后的,称为产后感染。

  一、产前、产时感染性

  胎儿在宫内或分娩过程中,通过血传播或羊水感染所致,多与产科因素有关。

  (一)病因

  1、血行传播途径:母怀孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒),原虫(如弓形虫),细菌等感染,病原体经血行通过胎盘、羊膜侵袭胎儿。

  2、通过羊水感染:羊膜早破24小时以上或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠杆菌、克雷白菌、B族链球菌等上行导致感染,或胎儿在产前、产时吸入污染羊水而致病。

  (二)临床表现

  1、产前感染:多在娩出后24小时以内发病,婴儿出生时多有窒息,复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,逐渐出现肺罗音等表现。血行感染者常缺乏肺部体征,而以黄疸肝脾肿大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主。胸常显示间质性肺炎改变。通过羊水感染者,在国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主,常有明显的呼吸困难和肺部罗音,胸片多显示支气管肺炎改变。

  2、产时感染:分娩过程中的感染需经过数日至数周潜伏期后开始发病,如细菌性肺炎常在生后3-5小时发病,2型疱疹病毒感染多在分娩后5-10天出现症状,而衣原体感染的潜伏期则长达3-12周。产时感染的肺炎患儿因病原不同而临床表现常差别较大,且容易发生全身感染。

  (三)治疗

  注意保、供,治疗上主要应针对不同病原体而给予相应抗生素治疗。如单纯性疱疹肺炎可用阿糖腺苷;衣原体肺炎首选红霉素;大肠杆菌肺炎可用氨苄青霉素。

  二、产后感染性肺炎

  1、呼吸道途径:婴儿抵抗力下降时,如受凉等,患上呼吸道感染,其病原体可经婴儿上呼吸道向下传播至肺而引起肺炎。

  2、医源性传播:由于医用器械如吸痰。

(实习编辑:柯宗兴)

2011-02-14 01:31:00浏览143举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
血压高到多少不能顺产
一般血压达或超160/110mmHg时,产妇顺产风险大增,易引发子痫等严重并发症,影响母婴安全,医生多建议剖宫产。但分娩方式并非仅取决于血压,孕妇自身状况、胎儿情况等也至关重要。具体来说,血压达到或超过160/110mmHg时,产妇发生子痫、子痫前期等严重并发症的风险显著增加。子痫可导致抽搐、昏迷等危急情况,对产妇和胎儿生命安全构成严重威胁。顺产过程中的疼痛、紧张等因素可能进一步促使血压升高,从而加剧病情。过高的血压还可能影响胎盘的血液灌注,导致胎儿缺氧、生长受限等不良后果。此外,在顺产时,胎儿可能无法耐受分娩过程中的应激状态,增加胎儿窘迫等风险。因此,从安全角度出发,医生通常会在这个血压阈值之上建议考虑剖宫产作为分娩方式。然而,这个时间区间并非绝对。除了血压水平外,还有其他多种因素会影响分娩方式的选择。例如,孕妇的年龄、体重、孕产史、并发症情况(如心脏病、糖尿病等)、胎儿的大小、胎位以及产道条件等,都是决定分娩方式的重要因素。如果孕妇在怀孕之前血压控制良好,即使孕期血压有所升高,但在严密监测和适当治疗下,仍有可能尝试顺产。反之,如果孕妇已经出现子痫症状、尿蛋白明显增多,或者存在其他严重的并发症,那么无论血压水平如何,剖宫产都是更为安全的选择。建议孕妇应定期测量血压,确保血压在可控范围内。一旦发现血压持续升高,应及时就医,遵医嘱进行治疗。此外,孕妇应保持低盐、低脂、高纤维的饮食,避免摄入过多高热量、高脂肪的食物,如炸鸡、肥肉等,以减轻心脏负担,控制血压。
盛斌武副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
鹅蛋能治糖尿病和高血压是真的吗
鹅蛋不能治糖尿病和高血压。这只是一种营养丰富的食物,无法替代正规治疗。糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,以高血糖为特征;高血压则是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的状态。两种疾病均需长期规范治疗,若仅依赖食物而延误诊治,会加重病情。糖尿病患者需通过控制血糖、调节胰岛素分泌等方式治疗,高血压患者要依靠降低血压、保护血管功能来维持健康。鹅蛋富含蛋白质、脂肪、维生素及矿物质,虽能补充营养,但其中不含针对糖尿病的降糖物质,也没有直接作用于高血压的降压成分。且鹅蛋蛋黄胆固醇含量较高,过量食用可能升高血脂,加重血管负担,对高血压患者的病情控制不利;大量摄入鹅蛋还会增加热量,不利于糖尿病患者的血糖稳定。因此,将鹅蛋作为治疗糖尿病和高血压的方法缺乏科学依据。对于糖尿病和高血压,目前已有成熟的治疗方案,需遵医嘱进行。糖尿病治疗通常采用生活方式干预联合药物治疗,二甲双胍可减少肝脏葡萄糖输出、增加外周组织对葡萄糖摄取利用,胰岛素促泌剂如格列美脲能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。高血压治疗则以改善生活行为和药物治疗为主,常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂依那普利、钙拮抗剂硝苯地平,这些药物通过不同机制扩张血管、降低血压,保护心脑肾等重要器官。此外,患者还需定期监测血糖、血压,必要时进行眼底检查、肾功能检查等,评估病情进展。糖尿病和高血压患者日常应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,控制总热量摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。坚持适度运动,如散步、太极拳等,有助于控制体重和改善代谢。严格遵医嘱按时服药,定期复查,切勿轻信没有科学依据的食疗偏方而擅自停药或改变治疗方案,以免引发严重并发症。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孕妇天天躺着血压会升高吗
在正常生理状态下,孕妇单纯天天躺着一般不会直接导致血压升高;然而,当孕妇存在某些特殊情况,如妊娠期糖尿病、孕期肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、焦虑紧张等,长期卧床则可能引发血压上升,此时需要引起高度重视。在孕期,孕妇的身体会发生一系列生理变化来适应胎儿的生长发育。对于大多数身体健康、无基础疾病的孕妇而言,即便天天躺着,身体的调节机制能够维持血压相对稳定。人体的心血管系统具有一定的自我调节能力,肾脏也会通过调节水钠平衡来协助稳定血压。例如,躺着时心脏无需克服过多重力做功,血液循环较为平稳,只要孕妇的饮食、内分泌等方面正常,身体能够通过自身反馈机制,使血压保持在正常范围。而且,适当的休息有助于缓解孕期疲劳,对血压稳定还有一定益处,所以正常情况下,单纯的天天躺着不会引起血压升高。当孕妇本身存在一些潜在疾病或身体异常时,天天躺着就可能成为血压升高的诱因。比如,孕妇若患有妊娠期糖尿病,长期卧床会导致身体活动量过少,新陈代谢减缓,胰岛素敏感性降低,血糖控制不佳,进而影响血管内皮功能,促使血压升高。另外,部分孕妇在孕期肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活,躺着时身体的重力作用减弱,肾脏对钠的重吸收增加,导致水钠潴留,血容量增多,也会引发血压上升。还有,长期精神紧张焦虑的孕妇,天天躺着时心理压力得不到有效释放,会刺激交感神经系统兴奋,释放去甲肾上腺素等激素,使血管收缩,血压升高。孕妇应保持适度活动,每天进行30分钟左右的散步等低强度运动,促进血液循环,增强心血管功能。饮食上要均衡,减少盐分摄入,维持正常体重增长。一旦发现血压异常升高,及时就医,在医生指导下进行干预治疗。
程敏副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
心率减慢血压升高至170严重吗
心率减慢伴血压升高至170mmHg通常属于危险信号,可能提示心脑血管急症或严重病理状态,患者需立即就医排查病因,避免延误救治。 血压骤升至170mmHg已达到高血压2级标准,若同时伴随心率减慢,需警惕脑出血、严重心肌梗死、房室传导阻滞等疾病。颅内压升高时,机体通过库欣反应代偿,表现为血压升高、心率减慢,若不及时降低颅内压,可能引发脑疝、呼吸骤停。此外,严重心肌梗死、房室传导阻滞等心脏病变,也可能因心脏泵血功能下降,反射性引起外周血管收缩导致血压升高,同时伴随心率减慢,这些情况均可能在短时间内威胁生命。 高血压本身会增加血管破裂风险,而心率减慢若由窦房结功能障碍或传导系统病变引起,可能进一步降低心输出量,加剧重要器官如脑、肾缺血。同时,血压与心率的异常关联可能提示自主神经功能失调,长期未控制会加速动脉硬化,增加心力衰竭、肾功能衰竭等并发症风险。 建议患者保持安静,取半卧位或端坐位,避免活动加重心脏负担,同时,立即拨打急救电话,在等待期间持续监测血压和心率,记录症状起始时间及伴随表现如头痛、恶心、胸痛等。就医后,需配合完成头部CT、心电图、心肌酶等检查,排查脑出血、心梗等急症。病情稳定后,需长期管理血压和心率,定期复查动态心电图、24小时血压监测,遵循医嘱规范使用降压药如酒石酸美托洛尔,同时避免情绪激动、过度劳累,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,以降低心脑血管事件复发风险。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地