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取消关注感冒是最常见的呼吸道传染病,可由多种病毒感染而引起。正因为感冒十分常见,而且绝大多数患者经数天至两周可以自愈,所以不易引起人们的重视。
其实,感冒有时也可以发生许多并发症,特别是感冒可能为其它疾病的前驱症状。例如,病毒性心肌炎刚发病时仅表现为一般感冒症状如发热、头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等,约1~3周后才出现胸闷、心悸、胸痛等不适,此时如去医院检查,可能发现有心脏扩大,心电图可表现为心律失常、心肌损害,验血可有血沉升高、谷草转氨酶活性升高。
由于目前技术条件限制,现在病毒性心肌炎的诊断主要靠病史、临床症状、体征、心电图、X线透视与酶学检查。病毒性心肌炎多数病人除了胸闷、心悸等心脏症状外,常伴有明显的全身乏力、易出汗、头昏、轻度活动即感气急;少数重症的病人可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚则引起猝死。
因此,凡在感冒后短期内出现心悸、胸痛、胸闷、气急、疲乏、头晕等不适症状的人,即应警惕发生心肌炎的可能,万不能掉以轻心,需及早找医生诊治。由于病毒性心肌炎目前尚无特殊治疗,各种抗病药物的疗效都不肯定,一般采用对症治疗。不过中药治疗心肌炎疗效较好,不妨一试。
病毒性心肌炎最重要的治疗是休息。动物实验证明,让小白鼠病毒感染后引起心肌炎,如果驱使它不停歇地活动,结果几乎无一幸免死亡;而如果给予休息,则大多数可以继续生存。由此可见,休息对于病毒性心肌炎的预后很重要。如果急性期没有很好休息,有的可遗留下过早搏动等后遗症,少数人可迁延为慢性心肌病。
所以感冒后出现胸闷心悸必须引起警惕,应尽早去医院进一步检查,切莫当作一般感冒而掉以轻心。为预防病毒感染,降低心肌炎的发生率,应重视体格锻炼,增加心肌抵抗致病因素的能力。日常生活中要注意劳逸结合,合理营养,保证足够的维生素,特别要有丰富的维生素B1和C。
(实习编辑:柯宗兴)
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
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首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科
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深圳市中医院 呼吸内科
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深圳市中医院 呼吸内科
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