儿童感冒引发的并发症

　　感冒是上呼吸道感染的俗称，对于冬春等寒冷季节的孩子可谓家常便饭。其实，感冒本身并不可怕，因为由病毒所致，大多持续7～10天的自然疗程即可痊愈。可怕的是感冒的并发症，不仅延长了病情，而且殃及其他器官，父母务必小心才是。

　　并发症1 中耳炎

　　中耳炎这个病名家喻户晓，可单独发病，但多数是感冒引起的并发症，成为上呼吸道感染这根藤上的一个大毒瓜。该病的“奥妙”在于孩子的咽部与耳之间有一条“暗道”，谓之耳咽管，与成人相比较，孩子的耳咽管呈水平状，且较宽、直、短，一旦与感冒结缘，咽部的病毒或细菌很容易通过平且短的“暗道”侵入中耳作祟，医学上称为急性中耳炎。如果未能得到及时有效的治疗，很可能发展为慢性中耳炎，株连孩子的听力，甚至造成耳聋。因此，当孩子攀上感冒后，既要进行抗感冒治疗，还要留意他的耳朵，若有异常出现(大孩子可主动诉说耳痛，幼儿则表现为拒绝洗脸、哭闹、摇头或用手揉耳等)，要及时请耳科大夫检查治疗，防止可能存在的中耳炎危及孩子的听力。医学研究资料显示，只要耳内炎症持续3个月，孩子就可能丧失部分听力，故要及早就医，选择有效的抗生素服用、注射或滴耳。

　　应对策略

　　1.积极预防感冒，堵塞病菌的耳咽侵入途径，确保耳朵一方平安。

　　2.母亲要注意喂奶姿势，避免孩子仰卧吃奶，防止奶水误入耳咽管，进而将病菌带入中耳而引发炎症。正确的喂奶姿势是：母亲取坐位，将孩子抱起呈斜位，头部竖直，然后开始喂奶。

　　3.教会孩子擤鼻涕。方法是：用手指压住一侧鼻孔，用力向外呼气，先让对侧鼻孔的鼻涕擤出来，再用同样的方法擤出另外一侧鼻孔里的鼻涕。如果鼻子不通气，鼻涕不易擤出来，可向鼻孔里滴入一两滴低浓度的麻黄素滴鼻液，待鼻子肿胀减轻后再将鼻涕擤出。绝对不可用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，患上鼻窦炎，或者将鼻涕逼入耳咽管，诱发中耳炎。

　　4.孩子游泳时要护好耳朵，并避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

　　5.若遇外伤引起耳道内的鼓膜穿孔，不要滴入任何水样液体，以免影响创口愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道，阻止感染向中耳蔓延。

　　并发症2 喉炎

　　喉炎指的是孩子喉部黏膜发生的炎症，往往是在感冒后病毒或细菌从鼻、咽等部位向喉部蔓延所致。加上孩子的喉部又较干燥，血管脆弱，抵抗力低下，一旦病菌侵入，即可引起发炎，成为上呼吸道感染这根藤上的又一个大毒瓜。

　　切莫小看喉炎，往往来势凶猛，变化迅速。道理很简单，喉部是人体呼吸的必经之路，位于咽部和气管之间，管腔本来就很狭窄，一旦黏膜因发炎而肿胀，管腔会进一步狭窄，以致在短时间内造成喉部痉挛或阻塞，引起呼吸困难甚至窒息，从而将孩子的生命置于险境之中。因此，当孩子遭受感冒偷袭后，大人务必仔细观察病孩的呼吸情况，一旦出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、憋气或者喉鸣(孩子鼻孔里发出哨子一般的尖利声音)等任何一种信号，须马上送医院急救，绝不可以为发烧不高或深更半夜而延误，务必风雨无阻争分夺秒。特别要记住的是：不能随便服用镇咳药，有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞，增加诱发窒息的危险。

　　应对策略

　　1.喉炎多继发于上呼吸道感染，故注重感冒防治是预防喉炎的最佳方法。

　　2.纠正孩子错误的发声方法，如尖声喊叫等，以免损伤喉部以及声带。

　　3.教孩子保持口腔卫生，养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯。

　　4.适当多吃梨、话梅等水果或干果，有利于咽喉的保养，增强咽喉部的抗病力。

　　并发症3 支气管炎

　　支气管炎是上呼吸道感染最常见的并发症，乃因导致感冒的病菌向支气管蔓延，造成支气管黏膜发炎。而支气管已属于下呼吸道，并与肺脏相连，如果炎症未能得到及时控制，很容易殃及肺脏而引起肺炎。这也是支气管炎严重性的体现之一。

　　怎么知道感冒并发了支气管炎呢?那就是出现了咳嗽等症状。如果咳嗽、发烧加重，并有呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等，还要考虑病儿是否攀上了更严重的疾患--肺炎。

　　一旦支气管炎的诊断得到确立，除了继续使用抗病毒药物(如病毒唑、潘生丁)外，还应在医生指导下动用抗生素药物，如头孢菌素等。同时选用如小儿止咳糖浆、甘草合剂、急支糖浆等有化痰止咳功效的药物。

　　应对策略

　　1.积极防治感冒，阻止上呼吸道感染向气管、支气管蔓延。

　　2.鼓励孩子勤于锻炼，提高抗病力。

　　3.勤开门窗，促进空气流通，保持室内空气新鲜。

　　并发症4 鼻炎

　　鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下组织发生的炎症，既可以是上呼吸道感染的一部分，也可以是感冒殃及鼻部黏膜的结果(放放就是一个典型例子)。肇事者多为病毒，也常有细菌趁火打劫。往往起病较急，如全身不适、乏力、低烧、鼻腔及鼻咽部发痒、干燥、灼热感、打喷嚏等。接踵而来的便是鼻塞、嗅觉减退、清水样鼻涕，全身症状加重，体温上升，头痛及四肢关节痛，谓之急性鼻炎。如果未经合理治疗，或者反复发作，则可演变为慢性鼻炎。

　　鼻炎本身似乎无碍大局，却是殃及"四邻"的祸害。其原因就在于鼻子位于面部五官的中心，位置特殊，其炎症可向周围众多器官发难，进而殃及全身。列在黑名单上的有鼻窦炎(可引起头痛、头胀、记忆力减退)、中耳炎(听力受损)、结膜炎(株连视力)、哮喘、胃炎等。因此，及早发现鼻炎，并给予合理治疗，防止演变为慢性鼻炎非常重要。

　　提醒父母，如果怀疑孩子得了鼻炎应到医院耳鼻喉科就诊，不要盲目去看儿科。切忌将治疗成人鼻炎的药物给孩子使用比如滴鼻药，尤其是周岁内的小宝宝，禁用滴鼻净，而麻黄素必须减低浓度才能使用。

　　应对策略

　　1.孩子鼻炎多为感冒肇事，故在治疗感冒的同时要注意护鼻。

　　2.及时彻底地治疗急性鼻炎。

　　3.鼓励孩子锻炼身体，提高抗寒力与抗病力，防止感冒。冷季尽量让孩子少戴口罩，因长期戴口罩会使鼻子变得娇嫩、脆弱，经不起寒冷刺激，一遇天气变化便易发炎。

（实习编辑：邓雁华）