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取消关注现代医学认为支气管肺炎大都由肺炎球菌所致,主要病变散布在支气管附近的肺泡,支气管壁及粘膜发炎,不影响深部,有时小病灶融合成为较大范围的支气管肺炎。中医学认为本病主要属中医“风温”病的范围。发病原因为肺卫不固,风热从肌表口鼻犯肺,以致热郁肺气,蒸液成痰,若病邪进一步内侵,即可发生热入营血和正虚邪陷的变化。主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛或气急、鼻煽、咯痰、呛奶、呕吐、呼吸困难等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿扶抱或仰卧,家长固定患儿上肢,清肺经、退六腑各300次,推三关100次。
(2)患儿俯卧位,分推肩胛骨100次,按揉肺俞、大椎各1分钟。
(3)按揉膻中、丰隆穴各2分钟。
2.随证加减
(1)风热犯肺型:发热恶寒、汗少,头痛,口微渴,咳嗽气急,痰粘色白量少,胸胁隐痛,舌边尖红,苔薄黄。常用手法加:
①推太阳30次,推三关300次。
②拿风池、肩井穴各10次。
(2)痰热壅肺型:高热面赤,倾渴欲饮,咳嗽痰黄而粘,或夹血丝,或为铁锈色痰,胸闷气粗,胸痛,舌质红,苔黄腻。常用手法加:
①退六腑300次,清心经100次。
②加揉丰隆50次,揉中脘3分钟。
(3)热入心营型:发热不退,夜间加重,烦躁不安,时而谵语,甚至神志不清,气急,喉中痰呜,痰中带血,手足抽动,口唇干燥,舌苔焦黄。常用手法加:
①推六腑、清天河水各500次,清心经、清肝经各300次。
②按揉曲池1分钟,推涌泉300次。
按摩方法二
1.常用手法
(1)按揉掌小横纹200次,清肺经300次。
(2)清肝经300次,逆运内八卦100次。
(3)点揉天突、膻中、丰隆穴各1分钟。
2.随证加减
(2)高热不退,挤捏天突至剑突及两侧和大椎至第1腰椎及两侧,至皮下轻度瘀血为止。
3.生活调理
(1)按摩治疗小儿支气管肺炎主要起辅助治疗作用,本法对轻症患儿有一定疗效。
(2)对重症肺炎患儿必须到医院就诊,以免延误病情,出现危险。
(3)患儿所住房间要空气新鲜,温度适宜。
(实习编辑:邝丽琼)
主任医师
焦作市人民医院 呼吸内科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 呼吸内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
青海大学附属医院 COPD
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