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取消关注慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病,其致病原因是因为长期大量吸入有害颗粒、烟雾或气体,引起肺部异常炎症反应,至支气管狭窄阻塞以及肺组织弹性回缩力降低,导致气流受限有关,这种气流受限不能完全恢复正常并可以进行性加重。患者的早期症状主要是咳嗽、咯痰和喘息,冬春季常常出现慢阻肺急性加重。
长期大量吸烟、城市职业接触粉尘或有害气体,以及长期反复呼吸道感染、营养不良等都是慢阻肺发病的高危因素。据专家介绍,慢性阻塞性肺病的发病与吸烟有紧密的联系,据统计,中国目前吸烟人口占到全部人口的35%,约有4.8亿人,而在男性人口中这一比例更是达到了63%.由于吸烟人口众多,导致慢阻塞性肺病发病率处于较高水平。另据在广东省进行的一项调查,在吸烟人口中慢性阻塞性肺病的发病率是非吸烟人口的2.5倍。
慢阻肺病程一般比较缓慢,少则3到5年,多则10到20年。现在如果能及早预防和治疗,坚持科学治疗和科学用药,完全能够有效控制病情,减缓病情进展,使病人的生活质量提到改善。但遗憾的是,患者常常在症状严重时才到医院就诊,而此时慢阻肺病情往往已处于中、晚期。从门诊接诊的情况看,约有8成的病人因为没有及时治疗而延误了病情。
三种因素“拖”重慢阻肺
一是病人自己没有及时看病。不及时看病的原因有很多,有的是对慢阻肺病认识不足,因为慢阻肺早期症状主要是咳嗽、咯痰,很多人不把它当回事,不能及时就医。
二是某些医务人员由于对慢阻肺认识水平不足,对慢阻肺的治疗往往不太科学、不太规范。现在慢阻肺虽然是一种不能"根治"的疾病,但由于当代医学的进展,现在及时科学的治疗慢阻肺完全可以控制病情。
三是假医假药坑害病人。一些所谓的“特效药”、“根治药”,实际都是一些来路不明,没经国家批准的药物,这些药里面往往添加了一些西药成分(如糖皮质激素、平喘药),用药及用量往往不合理。
慢阻肺病完全可以预防
专家强调,慢阻肺病是完全可以预防的,人们只要有意识的远离慢阻肺的危险因素,就可以减少慢阻肺疾病的发生。即使已经被确诊为慢阻肺病,也不是可怕的事情,虽然目前慢阻肺不能根治,但可控制慢阻肺病的进程:
1、要警惕早期症状,及时就诊争取早期诊断。到医院作肺功能检查是明确慢阻肺诊断的最有效的方法。
2、要到正规医院接受规范化的检查和治疗,千万不要相信小广告。目前正规医院已有多种药物可以用于慢阻肺的规范化治疗,并且多数药物都在医疗保险用药范围之内。常用的药物有抗胆碱药、β2受体激动剂、茶碱类以及吸入糖皮质激素等等。
3、要坚持长期用药。稳定期也要坚持用药。有的患者可能会担心药物上瘾,实际上治疗慢阻肺病的药物不会上瘾,而只有坚持用药才能达到控制病情的目的。
(实习编辑:邝丽琼)
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
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