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取消关注流行性喘憋性肺炎是一种较为特殊的小儿肺炎,近两三年来才被医务、家长所重视。
根据各地流行情况来看,其临床表现可分为前驱、喘憋、潜伏、恢复期等几个阶段。
一、起病:潜伏期为1—4天。多数为急性发病,仅部分可有低烧、轻度咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染前驱症状。约24小时内迅速进入喘憋阶段。
二、发热:往往自起病时即有发热,但体温不高,以37.5—38.5℃为多,39℃以上较少见。
三、呼吸系统症状:自病起即有咳嗽,往往表现为轻咳或阵咳,偶月白色粘液痰,同时可见咽部充血。不论轻重,病人均有不同程度的憋气现象。重病例出现鼻翼扇动,呼吸窘迫口唇发绀等。时有呼吸音减弱,继之有不同程度的哮喘音,多在1—3天内喘憋症状缓解。
四、循环系统症状:在喘憋发生后,心率逐渐增快,有时每分钟在180次以上,重症的可达200次,甚至出现心力衰竭、面色苍白或发灰、四肢发凉、心音低钝,患儿伴有烦躁、肝脏短时内迅速增大等症状。
五、神经系统症状:多表现萎靡、嗜睡等,有时烦躁与萎靡交替,重症病例有惊厥、神志模糊、昏迷等脑病症状。
六、消化系统症状:有些可有腹泻、呕吐现象。亦有腹胀者,大便每天2—4次或更多呈消化不良。若发生在暑天,容易发生脱水。
这个病无特殊治疗方法,应当积极预防。
首先做到早发现、早预治、早报告、就地治疗、隔离和扑灭。
其次要做好病儿家庭隔离,教育健康小儿不到病家串门,并减少集会活动。防止传播可用中草药,主要是清热、解毒、解表疏风、宣肺、止咳等药物,如板兰根、大青叶、鱼腥草、野菊花、金银花等。也可试用疫苗,或用1∶2000新洁尔灭滴鼻或喷喉,食醋薰蒸,空气消毒。
(实习编辑:邝丽琼)
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 呼吸内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
副主任医师
南方医科大学南方医院 呼吸内科
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科