休克型肺炎的诊断与救治方法

　　休克型肺炎

　　休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命。病因是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎病原体多为肺炎链球菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌等多见于年长体弱儿。

　　休克型肺炎是由于严重细菌感染引起的中毒性循环障碍，死亡率高。

　　休克型肺炎主要表现为：

　　面色苍白、四肢厥冷、意识不清、烦燥不安或嗜睡、表情淡漠、皮肤紫绀湿冷、尿少或无尿。如无其他原因解释而突然休克的患者，尤其是青壮年应考虑本病的可能。

　　诊断标准：

　　一、病史、症状：除有呼吸系统症状外，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。

　　二、体检发现：有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征;肺部有肺炎相应的体征。

　　三、鉴别诊断：应与其他原因引起的休克相鉴别。

　　家庭救治方法：

　　重症病人及血压不稳定者须送医院救治，病情较轻者可稳定后在家中治疗。密切注意生命体征的变化。发热者多饮水，体温39度以上用50%～75%酒精擦浴，或冰袋降温。如痰不易咳出，雾化吸入，或轻拍背部排痰。

　　方法是五指并拢屈曲成空拳，从病人背底部开始渐渐向上轻叩击，反复多次轻叩，如痰多者应让病人取头低脚高位，或垫高患者床脚取俯卧位，促使痰液引流排出。病情稳定后可服中成药，如川贝枇杷露，养阴清肺膏等。

（实习编辑：邝丽琼）