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对付鼻窦炎必须手术吗?

发布时间:2023-05-19 核心提示:网友咨询经常头晕脑胀,CT检查提示上额窦炎症,为什么会患上该病和是否需行手术治疗,告知鼻窦炎诱发因素,并告知不是所有鼻窦炎都需要手术治疗,应根据病情来判断。

我拍过鼻窦CT了,诊断结果为:上额窦少许炎症、双下鼻甲肉肥大。目前的症状不是很严重:就是前额头涨涨的,集中不了精神。这种情况已经有3个月了。看了好几次医生,打了近10次吊针,吃了近两个月的药了,但是还是老样子,我现在真的很烦很压抑。请问为什么我会患上鼻窦炎?有没有动手术的必要?做什么手术最好?

您好,从你的CT检查结果看,你应该是得了鼻窦炎。鼻窦炎是是一种非常多见的耳鼻喉科疾病,在成人和儿童中都有较高的发病率。“鼻塞、流脓涕、头疼”为鼻窦炎的三大典型症状。

为什么鼻窦炎与你结缘呢?是因为鼻腔是一个开放通道,正常情况下,鼻腔内可以有条件致病菌和致病菌的存在,鼻腔的粘膜纤毛系统在不停的运动和排除细菌和异物,粘液毯中的白细胞和抗体共同工作,保证细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等,鼻腔粘膜纤毛系统功能降低,使得存在于鼻腔的致病菌大量繁殖,进而引发急性鼻咽炎。急性鼻咽炎反复发作就会转化为鼻窦炎。有时候在长年不愈的情况下甚至会出现鼻息肉,或者伴有霉菌生长。

是不是所有的鼻窦炎都需要手术治疗呢?答案是NO。即使是慢性鼻窦炎,也并不是都需要手术治疗的,需要根据病情来判断。由于鼻窦是颅骨内的含气空腔,医生需要借助CT等影像学检查才能了解病情,如果CT检查提示只是粘膜的炎症性反应,各个鼻窦的开口引流情况可以,那么就可以通过药物保守治疗,但如果CT显示炎症较重,特别是伴有解剖异常,导致鼻窦与鼻腔的开口受堵,就好比不通气的房间,容易滋生细菌,更严重的有鼻息肉生长或者霉菌滋生,这种情况下,就需要手术治疗,手术的目的不是切除鼻窦,而是将鼻窦打开,把不通气的房间打开一扇窗,让里面的炎性物质排出,再配合药物治疗,就可以治愈鼻窦炎。

专家指出,鼻窦炎的手术主张微创手术,即鼻窦内窥镜手术。就是利用一根细长的鼻窦内窥镜,通过鼻孔深入到鼻腔深部,在电视屏幕上可以观察到鼻腔、鼻窦细微的病变结构,有效清除不可逆的病变组织,最大程度保护鼻腔鼻窦正常组织,手术创伤小,恢复快。术后还需规范性鼻部用药及术后换药,防止复发。

鼻窦炎的痊愈不是一蹴而就的,即使做了手术后,日常的预防也很重要。平时应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病毒乘虚而入而导致发病。同时,建议多做鼻部按摩,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。