哮喘的家庭护理对预后影响大

　　哮喘是儿童的常见呼吸道疾病之一，据有关资料表明，哮喘患儿中约70%~80%在青春期以后能获得痊愈;约有20%—30%却发展为成人哮喘，反复发作，严重影响身体健康。

　　同是哮喘病，为什么有人能痊愈而有人不能呢?

　　专家们认为，哮喘的预后除了与儿童身体素质有密切关系外，还与哮喘的发作程度和频率有关，其中除了医生的积极治疗外，家庭的正确护理也很重要。

　　寻找诱因避免接触

　　哮喘是一种免疫性疾病(或称变态反应性疾病)，是机体接触外界过敏原后引起支气管痉挛，黏膜肿胀，分泌物增加所致。如能避免接触过敏原，哮喘就不会发生。

　　因此，家长如能找到孩子哮喘的诱因，就等于帮医生找到一条治疗捷径。寻找过敏原可以从细心观察分析孩子发病前所接触的气体、食物、周围环境及气候变化、季节等方面入手。如对飞尘、螨虫过敏者，发病常与打扫卫生、尘土飞扬有关;对花粉、枯草过敏者常在春秋季节发病;对棉絮、皮屑、羽毛过敏者发病常与铺床扫床、饲养宠物有关;反复呼吸道感染或食人某些鱼、虾、奶是许多儿童哮喘发作的诱因;不少室内装修材料散发出的气味也是一种致敏原;运动、劳累、情绪波动也可能诱发哮喘。一旦找到了过敏原，就要尽量避免接触。有条件的可到医院作相关检查，找出过敏原。

　　未雨绸缪防患未然

　　若不能完全避开过敏原，如能在发病季节前一个月采取预防措施，也能减少哮喘的发作。可以在医生指导下选择下列方法：使用抗过敏药酮替酚、息斯敏、色甘酸钠、丙酸氯地米松气雾剂等;使用调整机体免疫功能的药物卡侵舒溶液、胸腺因子、核酪、卡介苗素等;吃有温肾纳气健脾益肺作用的药膳：取黄芪15克、五味子6克煎汁去渣，打入鹌鹑蛋5只，煮熟吃蛋喝汤，连服10天。此方对提高哮喘患儿机体免疫功能，增强抗病能力有一定疗效。

　　了解先兆及时用药

　　一位患儿的母亲说：“孩子一声咳嗽意味着一场哮喘即将发作。”另一位母亲说：“我能从孩子讲话的声音中分辨出哮喘是否要发作，这比听诊还灵。”这些话一点也不夸张。一般说来，哮喘都有先兆症状，除咳嗽和声音异常以外，还可表现为鼻痒、咽痒、打喷嚏、流鼻涕、感冒发烧等，家长如能在先兆出现时及时、足量地给孩子服药，就有可能把哮喘抑制在萌芽状态，较快地控制病情或减轻哮喘的发作程度，变被动为主动。

　　因此，患儿家中应常备一些药物，如氨茶碱、扑尔敏、舒喘灵、博利康尼、喘乐宁等。应指出的是：在用药过程中，机体可能对某些药物(特别是肾上腺皮质激素类)产生耐药，使用药逐步升级，一些家长由于害怕这种现象产生，在先兆症状出现时，就缩手缩脚地不敢用药或给药量不足，失去了早期用药时机。

　　其实，这样反而因哮喘发作重、持续久，导致总用药量加大。

　　亡羊补牢未为迟

　　每次哮喘发作都会给孩子造成程度不同的损伤，最常见的是抵抗力下降，痰液阻塞支气管，以及自汗、动则气短等症状，这又为下一次哮喘发作提供了可乘之机，如此反复，形成恶性循环，严重影响疾病的预后。因此，家长即使在哮喘发作控制以后也不能松气，而应配合医生，积极做好缓解期的保健，以防哮喘再次发生。在缓解期除了要避免过敏原外，还要坚持服药治疗，如氨茶碱、舒喘灵、丙酸培氯松、必可酮、安得新等，可在医生指导下选用;适度进行体育锻炼，以提高机体对外界环境变化的适应能力。有的家长怕孩子因运动出汗着凉或疲劳而诱发哮喘，不让孩子参加体育锻炼，这是不可取的。通过适当的体育锻炼，可增加小儿呼气量，提高肺活量，对增强体质，减少和防止复发，促进早日康复具有重大意义。

　　增强孩子战胜疾病的信心

　　长期的哮喘还会给患儿带来心理方面的损伤。疾病使孩子的学习、生活受到影响，久而久之，孩子便会产生自卑孤僻、消极悲观、偏执沉默的特殊性格，甚至对治疗失去信心。医学家认为情绪波动、心绪郁闷往往是激发哮喘发作的一大诱因，说明在哮喘治疗中心理因素的重要性。

　　因此，家长对患儿不但要多关心，还要注意培养他们的性格，锻炼他们的意志，激发他们和正常儿童一样生活的信心。据报道，国外不少哮喘儿童在医生监护下连续服药数年，他们能像正常儿童一样学习、生活，有的还能参加奥林芬克运动会呢。

　　此外，对于年长的患儿，要教会他们自我处理哮喘轻症、先兆症状的办法，对自己的病情有一定的了解，还要鼓励他们总结战胜哮喘发作的经验，加强自我控制的能力，那么治愈哮喘就有了希望。

（实习编辑：邝丽琼）