39健康

谁披着感冒的“外衣”

  由美国和墨西哥等国首发的人感染甲型H1N1流感病毒疫情已在全球上百个国家出现,世界卫生组织宣布将警戒级别提升至最高的6级,即流感大流行已经到来。

  人感染甲型H1N1流感后的症状与普通感冒相似,包括发热鼻塞流鼻涕咳嗽、咽喉痛、头痛关节疼痛、全身乏力以及没有胃口等。

  除了甲型H1N1流感,还有一些疾病的早期症状仅有发热、头痛、乏力及轻度呼吸道症状,类似感冒,易被误诊,以致延误病情,须提高警惕。它们包括:

  病毒性肝炎病初多有发热、精神不振、乏力、头晕、头痛、周身关节酸痛等。其主要鉴别点是:恶心呕吐、厌油腻、有黄疸、肝区痛,化验肝功能发现转氨酶升高等。

  流行性腮腺炎常以普通感冒形式出现,继而突然高热不退,同时腮腺肿大,面颊肿痛,持续3~7天。在此期间如没有及时治疗,便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症,如脑炎、附睾炎、肾炎等。

  流行性脑膜炎冬春多发,初期多有鼻塞、流涕、浑身酸痛,很快发展为撕裂性头痛、喷射样呕吐、颈项强直、角弓反张,遍身红疹、昏迷等症状。

  流行性乙型脑炎由蚊子传播,起病急,季节性强,多集中在7、8、9月份,高发于10岁以内儿童,体温迅速上升,伴头痛、呕吐、精神不振,甚至昏迷抽风,少数有肢体瘫痪

  麻疹婴幼儿多见,颊黏膜有麻疹白斑,皮疹在3~5天内即蔓延全身,高热40℃持续不降,若无异常,两周即愈。

  肺炎 初起时可出现类似感冒的症状,但肺炎病程较长,可出现呼吸困难口唇发绀、咳嗽咳痰严重、发热迟迟不退等。

  扁桃体炎儿童常见,症状像感冒,尤其是小儿患病时,不会诉说嗓子痛,容易误诊。因此,对感冒发烧者都应常规检查一下咽部。

  猩红热是儿童常见的急性传染病,冬春季节多发,症状像感冒。诊断要点是:面部和身上皮肤可见到细小、红色的小丘疹,分布密集而均匀,口唇周围呈现一“苍白圈”,舌体鲜红像杨梅,扁桃体红肿,此病传染性强,应及早隔离并治疗。

  肺结核初期表现像感冒,低热食欲不振、轻度咳嗽等,但肺结核病程长,午后发热多见,伴有乏力、干咳盗汗消瘦

  风湿热青少年较为多见。初起时可像感冒,其特点是病程长,发热持续不退,全身大关节可出现肿胀、疼痛,呈游走性。

  病毒性心肌炎青少年易患。起病时也像感冒,其特点是患者自觉胸闷气短,活动时心慌,发热不明显,但脉搏增快,每分钟常达100次以上。心电图可有异常。

  禽流感由禽流感病毒引起的一种急性传染病,也能感染人类,感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器功能衰竭导致死亡,病死率很高。

  传染性非典型肺炎(SARS)是一种因感染SARS病毒而导致的呼吸道传染病,以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸功能衰竭,极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。要靠病毒检查区别。

(实习编辑:黄丽芳)

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2010-05-31 00:00:00浏览589举报/反馈
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吴泽霖副主任医师
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