儿童哮喘如何才能彻底除根

　　许多医生都认为儿童哮喘很难除根，常常反复发作。并把反复发作归根于治疗不规范。

　　根据《健康报》的一篇报道，目前我国儿童哮喘者多达1000万。怪不得，门诊上来看哮喘的儿童那么多!

　　报纸还说，由于受到大气污染、食品添加剂等因素影响，小儿哮喘的发病率逐年上升，今年(2010)年初的统计表明，发病率已达3.6%左右。这些因素也并非是发生哮喘充分必要条件。强调的这些因素仍然是外因，导致哮喘发作的根本原因还是在于孩子的体质，要从孩子的身体内部找原因，也就是内因。

　　一提哮喘，人们首先想到是喘。什么是喘?我们常说气喘吁吁，描述的是呼吸短浅、频率增加，感到胸闷憋气，严重时出现口唇青紫。中医说：喘以气息言，就是说喘是呼吸频率变快。正常人剧烈运动时，由于耗氧量大，导致呼吸频率增加。人们也会呼吸喘促。哮喘患者即使在安静的状态下，也会气喘吁吁。安静状态下，虽然人体的耗氧量没有增加，但阳气还是不够用的，还必须加快呼吸频率，气喘吁吁，这又是为什么?现代医学的研究发现，这类患者的支气管处于痉挛状态，导致气道狭窄，通气量下降，出现血氧含量下降，所以出现呼吸困难，喘促，伴有肺部出现哮鸣音。这种哮鸣音通常使用听诊器就能够听到，如果严重时，夜深人静，用耳朵靠近患儿的胸部亦能听到，呼吸音有时像拉锯、有时像拉风箱，有时像飞箭，这些声音都被描述为哮鸣音。凡是出现了这些症状，诊断为哮喘必然无疑。

　　中医认为，哮必兼喘，喘未必是哮。哮喘哮喘，重点还是哮。

　　根据目前的西医诊断标准，还有一种咳嗽变异性哮喘。这类哮喘主要表现为久治不愈的慢性咳嗽，咳嗽持续或反复发作超过1月，常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染 征象，或经较长期抗生素治疗无效。但是未有喘息症状及哮鸣音。

　　从中医的角度来看，这类患者不应诊断为哮喘，只能诊断为咳嗽。把慢性咳嗽列入哮喘的范畴，我认为这是儿童哮喘诊断范围的扩大化。正是因为这样，儿童哮喘的发病率才大大提高!

　　很多家长一听说孩子得了哮喘，就吓得不得了。其实儿童哮喘是比较容易治愈的。要想治愈儿童哮喘，必须仔细观察患儿的发病规律、发作特点、体质特点，找出规律性、特质性的东西，治病必求于本，治哮喘必斩草除根。

　　多年的实践经验，治疗儿童哮喘必须从清楚肺热入手，肺热是导致儿童哮喘的根本。许多儿童哮喘发作前期，首先表现为感冒发热，或者未经感冒发热，就出现喘促、咳嗽。这类患者大多伴有咽喉肿痛、扁桃体肿大、大便干硬或数日不大便、口臭，腹胀，舌质红，口唇红等内热炽盛的症状。实质上是肺热壅盛、肺气上逆，只有清除肺热，肺气才得以肃降，哮喘才得以平息。很多患者被诊断为哮喘后，来服用中药治疗，都取得了很好的效果。有的患者一感冒就来吃中药，哮喘就未在发作。我自己体会到，哮喘未发作前，刚有感冒的症状，就及时服用清肺的中药，就不会出现哮喘大发作，康复速度也会很快。如不及时治疗，会出现严重哮喘，出现哮喘持续状态，危及生命。

　　目前来看，哮喘患者的体质大多属于内火较重者。这类体质的小儿数量极大，主要与饮食过于高蛋白、高脂肪、高热量有关。这也是当前儿童哮喘发病率高的原因之一。以前所说的哮喘恢复期要用补法，提高儿童的免疫力，现在看来是不适用的。越补，内火越重，内火越重，气管越处于高反应状态，就越容易发生哮喘。许多例患者不听我的建议，哮喘一缓解，就给孩子进补，结果刚刚清除的内火，又死灰复燃，再次导致哮喘复发!

（实习编辑：郭婷婷）