39健康

有哮喘症状并不等于哮喘

  支气管哮喘(简称哮喘)是老百姓经常能听到的疾病,很多老年人多年气管不好,冬春季节常发作喘息,大多认为患有哮喘,这种认识是不正确的。结合临床可以看到哮喘的几个特点:

  1、反复发作,可自行缓解或应用支气管舒张剂缓解,如万托林、爱全乐、氨茶碱等。

  2、发作多与接触过敏原有关,如花粉、粉尘、刺激性气味、冷空气等。

  3、发作时可听到肺内哮鸣音,老百姓通常称之为“拉风匣子”,缓解时哮鸣音消失。

  但具备以上特点也未必就是哮喘,因为有很多疾病也可表现为上述症状,如慢性支气管炎(俗称“老慢气”)、肺结核支气管扩张症、肺部肿瘤等等,如果具备以上症状需到正规医院进一步检查,尤其是肺功能检查、肺部影像学检查才能确诊。

  内外因共同作用的结果

  哮喘的病因还不十分清楚,患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。简言之就是内因和外因。

  内因包括基因遗传和过敏体质。哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。这里要谈到一个名词“过敏体质”,一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。具备过敏体质且家族中有哮喘患者的人更容易发生哮喘。

  外因多为环境等激发因素,如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二化硫、氨气等各种物质的吸入;感染,如细菌、病毒、寄生虫;食物如鱼、虾、蟹、蛋类等;气候变化、运动、妊娠等,都可能是哮喘的激发因素。这里需要强调的是,外因只是激发因素,并非所有人接触这些环境因素都发生哮喘,具备内因的人接触这些环境因素才有可能发生哮喘。

  Y医师表示,已经确诊哮喘的患者应规律治疗。急性发作期应尽早就医,非急性发作期应规律用药,主要是吸入表面激素等。

(实习编辑:郭婷婷)

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2010-03-31 05:25:00浏览1106举报/反馈
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郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
巨幼性红细胞贫血产生的原因
巨幼性贫血产生的原因多考虑是饮食不当导致的,也可能是胃肠道疾病、维生素B12缺乏、吸收障碍、药物影响等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。 1、饮食不当 可能是由于患者长期挑食、偏食,导致身体内缺乏叶酸、维生素B12等营养物质,从而引起巨幼性贫血。建议患者可以适当调整饮食,多吃一点富含维生素B12和叶酸的食物,比如猪肝、鸡肝、牛奶等。 2、胃肠道疾病 如果患者本身患有胃肠道疾病,比如胃炎、胃溃疡等,可能会导致胃肠道吸收功能障碍,使叶酸、维生素B12无法正常吸收,从而引起巨幼性贫血。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗,也要注意避免吃辛辣刺激和生冷的食物。 3、维生素B12缺乏 如果患者本身患有维生素B12缺乏症,可能会导致体内甲基丙二酸代谢障碍,从而引起巨幼性贫血。建议患者可以在医生的指导下使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗,也可以通过肌肉注射维生素B12的方式来缓解症状。 4、吸收障碍 如果患者存在胃肠道疾病,如做过胃大部切除术、胃肠道功能紊乱等,可能会导致维生素B12的吸收障碍,从而引起巨幼性贫血。建议患者可以在医生的指导下使用维生素B12溶液、叶酸片等药物进行治疗,也可以通过饮食的方式来补充维生素B12。 5、药物影响 如果患者长时间使用一些药物,如抗癫痫药物、抗肿瘤药物等,可能会导致叶酸、维生素B12无法正常被机体吸收利用,从而引起巨幼性贫血。建议患者在医生的指导下更换其他药物进行治疗,也可以通过饮食的方式来补充维生素B12。 除此之外,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗,以免延误病情。
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