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取消关注医学指导:上海交通大学附属第六人民医院中医科副主任医师金能革
清水鼻涕嗒嗒滴……
喷嚏不打10个不过瘾!
哎呀呀……
聊聊过敏性鼻炎的那点事
来自临床一线的故事——
养宠物引起过敏?“元凶”原来是牛奶
50岁的张女士非常爱宠物,家里不仅养了一只博美犬,还养了2只波斯猫,阳台上鸟笼里的八哥养了两年了。丈夫发现张女士总是打喷嚏、流鼻涕,怀疑妻子是不是因为养宠物过敏所致,带着她到医院做了过敏试验,结果显示不是宠物的皮屑等所致,而是对牛奶过敏。张女士这才放心大胆地养宠物了。
“老鼻炎”一冷就打喷嚏,用掉半包纸
71岁的李先生习惯在起床后先解手再穿衣服,在夏季还可以,天气一冷,他就经常边穿衣服边开始打喷嚏,一连打个十几二十个,餐巾纸要用掉半包才能停止不打喷嚏。老伴提醒也无济于事,李先生依然我行我素,喷嚏依旧“响彻云霄”!他对一脸无奈的老伴说:“我这个是过敏性鼻炎,过一会自己就会好的。”
“学生哥”写作业狂打喷嚏,脚Y冷冰冰
13岁的华华经常在做作业的时候打喷嚏,有时连续打5/6个,偶尔清水鼻涕还会沾湿作业本。妈妈发现华华两只脚丫总是冰冰冷,即便在夏天脚也不热,不爱穿袜子,特别喜欢光着脚丫在地板上走路。晚上几乎每天要起夜小解2次。妈妈非常焦急,带着华华到医院看病。医生初步诊断华华是“过敏性鼻炎”,需要进一步抽血检查过敏原。
对付过敏鼻炎,应该中西医结合治疗
过敏性鼻炎是一种常见病多发病。统计资料显示,在一般人群的发病率为10%-25%。
人打喷嚏,可能是被灰尘、气味(如辣椒)等刺激后,人体产生的防御反应,一般就是打一个二个喷嚏就能自行缓解了。
但是有部分打喷嚏者,类似上述三个病例的症状,他们打喷嚏的特点是连续打,多数还伴有鼻子发痒,流清水样鼻涕,忍不住要用手去抓挠、按揉,所以患者的鼻子外表常常发红、蜕皮。
根据打喷嚏患者的症状,医生经过专业检查即可诊断为“过敏性鼻炎”。
过敏性鼻炎主要症状就是喷嚏多,清涕多,甚至同时伴有鼻塞症状。
专科检查中,可以发现患者鼻腔粘膜苍白肿胀,两下甲肥大。如果要明确过敏源,需要抽血化验基本可以明确致敏原。
从中医的角度来说,过敏性鼻炎分为肾阳不足、肺经伏热等等证型,需要医生通过“望、闻、问、诊”,根据就诊者不同的体征特点来辩证论治,并且是一人一方。
通过扶正理气,扶正补虚,疏导化瘀,从而达到调节患者阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的,使过敏性鼻炎得到治疗。
如何用药?用什么药?用药用多久?还是需要看医生或者网络咨询医生,不提倡自行用药。
在改变症状后,患者如果需要查过敏原,可在耳鼻咽喉科开单后去检验科做过敏原检测(抽血)。
过敏原检测一般分为皮肤点刺实验和抽血的血清学监测,皮肤点刺检测前需要停药7天,特别用药检测前停21天。
无论检验结果是一个过敏原阳性或者几个过敏原阳性,使用糖皮质激素鼻喷剂是西医最常用也是最合适的治疗方法;中医辨证治疗,中西医结合治疗是应对过敏性鼻炎的最佳选择。
友情提示:
1.明确过敏原的患者需要远离过敏原,切断过敏原,这个在整个治疗链中是至关重要的。
2.关注天气变化,及时调整穿着,注意防寒保暖,尤其是双足的保暖。
3.增强体质,提倡户外活动,多晒太阳,练习“腹式呼吸”。
4.自我保健:可每日揉压“大椎穴”、“涌泉穴”,每次15分钟。冬季可在此两穴贴“暖宝宝”(隔衣物,谨防烫伤!)
5.过敏体质患者在发作期间,建议忌食或少食海鲜类食品。
(通讯员 顾海鹰)
青海大学附属医院 COPD
副主任医师
南方医科大学南方医院 呼吸内科
副主任医师
中山市小榄人民医院 呼吸内科
副主任医师
牡丹江市第二人民医院 呼吸内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
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