春季哮喘的认识与预防治疗

　　春季来临，百花绽放。而对支气管哮喘(简称哮喘)患者来说，这并不是令人心怡的季节，因为这正是哮喘的多发之时。

　　认识哮喘

　　哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病，它不是由细菌、病毒或其他致病微生物引起的，而是一种有明显家族遗传倾向的变态反应性炎症。诱发哮喘的原因可分为外源型和内源型。外源型哮喘包括变应性(过敏性)哮喘和运动性哮喘，这类病人大都有过敏体质或有家族过敏史，通常伴有过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏疾病。而内源型哮喘则包括感染性哮喘、月经性哮喘和妊娠性哮喘，这类病人很少有家庭及个人过敏史。

　　全球约有1.6亿哮喘病患者，我国约占2%。近年来，哮喘患病率及死亡率呈逐年上升趋势。经济越发达，哮喘病人数越多，这可能与人们生活水平提高、接触过敏源的机会增多有关。哮喘发作时，表现为不同程度的呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽等。病情缓解后，患者活动正常。哮喘长期反复发作可使气道重建，逐步发展为肺气肿、呼吸衰竭、肺心病等。部分病例可出现严重发作或哮喘持续状态，如不能及时进行有效治疗，可危及患者生命。

　　哮喘诱因主要有三大类：

　　1.过敏原 ①生物化学因素 尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、蚕丝、昆虫排泄物，以及各种刺激性气体，如煤气、烟雾、汽车废气、油漆、涂料或粉尘等;②食物或食物添加剂 奶及奶制品、鸡蛋及蛋制品、海产品及水产品(鱼、虾、蟹等)、肉类及其肉制品(牛肉、羊肉、猪肉等);③药物 解热止痛药、镇咳药、镇痛药、抗生素及生物制剂(青霉素、链霉素、疫苗等)都可激发或加重哮喘。

　　2.感染 上呼吸道感染、支气管炎都是诱发哮喘的常见因素。

　　3.剧烈运动、神经、精神因素及内分泌功能的变化 均可诱发哮喘。

　　防治哮喘

　　虽然现在尚无根治哮喘的办法，但哮喘的发作是可预防、可控制的。目前，最主要的预防办法是吸入糖皮质激素，从而减轻气道炎性反应，控制发作，该方法可使80%以上患者病情得到控制;其次是避免接触过敏原及激发因素。主要包括：注意居室通风、清洁，定期用热水烫洗被单、枕套、毛毯等，以免尘螨孳生;避免室内污染，不要用羽绒制品及蚕丝制作的衣被;不养宠物，杀灭蟑螂;午间及午后最好不要外出，如外出应戴口罩，减少花粉吸入;注射流感疫苗、注意身体保暖，预防感冒;避免摄入敏感食物等。

　　春天，空气中花粉、霉菌孢子等过敏原的浓度增加6～8倍，花粉过敏是春季引发哮喘的主要因素，避免或减少与花粉接触，是春季预防哮喘最重要的手段。高危人群在此期间应减少户外活动，尤其是在午间及午后或大风天，此时空气中花粉浓度很高。同时，不要在户外晾晒衣服和被褥，以免花粉附着。过敏性哮喘患者发作前多出现皮肤瘙痒、多泪、流鼻涕、打喷嚏等不适症状，应及时治疗。还应预防上呼吸道感染，避免用阿司匹林类药物。

　　总之，在我们享受美好春光的同时，不要忘了预防哮喘，健康才是春天里最美丽的风景。

（实习编辑：郭婷婷）