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取消关注男性高血压可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素增多、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、遗传因素等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制。当该系统被激活时,会导致水钠潴留和血压上升。针对这种情况可以遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.糖皮质激素增多
糖皮质激素具有非特异性收缩外周血管的作用,导致周围阻力增加而引起血压升高。患者可以在医生指导下通过服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物来缓解不适症状。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平增高,进而刺激交感神经系统活性增强,使心率加快、心脏输出量增加,从而引起血压上升。患者可遵照医生的意见选择盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物控制病情。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠中反复出现上气道塌陷和阻塞,会引起间歇性低氧血症和高碳酸血症,导致血压升高。对于肥胖相关性OSAHS患者,减重手术可能是一种有效的治疗方法。例如腹腔镜胃旁路术、袖状胃切除术等。
5.遗传因素
家族聚集现象表明遗传因素在高血压发病中起重要作用,如父母一方患有原发性高血压,则子女患高血压的风险显著增加。如果一级亲属中有高血压病史,建议定期监测血压并采取健康生活方式以预防高血压的发生。
日常生活中应保持规律作息,保证充足的睡眠时间,有助于改善睡眠呼吸暂停的情况,进而辅助控制血压。
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
二级甲等 综合医院 公立
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河北省唐山市
二级 综合医院 公立
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