65岁以上补钾比补钙还重要，7类人应重点注意，降低中风几率

刘先生患高血压多年，平时一直按时服药，血压控制的还算稳定。

不过近几个月他发觉自己总是手抖、无力，起初还以为是过度劳累所致，想着按摩缓解一下。但按摩一段时间后不见好转，后来更是连水杯都端不稳了，只好到了医院检查。

医生检查后发现刘先生的手抖症状，是血钾水平过低所致，很危险，好在及时经过治疗后逐渐好转了。

不过让刘先生想不明白的是明明按医嘱服用降压药，怎么还缺钾了呢？

一、吃降压药可能导致缺钾，比缺钙更危险？

钾、钠都属于人体内不可或缺的微量元素，钾离子浓度正常有利于维持神经—肌肉活动、细胞渗透压、心脏跳动、体液酸碱平衡、呼吸等。

据统计98%的钾离子都在细胞内，血清钾的正常浓度是3.5~5.5毫摩尔/升，如果血清钾浓度低于3.5毫摩尔/升，那就属于低钾血症。

武汉市第一医院内分泌科主任医师高明松指出，一旦身体缺钾，人会随之出现一系列症状：

1、肌肉无力，特别是下肢，这也是最早期的症状；

2、心慌、心脏不适；

3、抽筋；

4、耐热能力下降；

5、厌食、恶心、食欲不佳等。

严重的低钾血症或是急性低钾血症，还易出现心律失常、呼吸肌麻痹，甚至引发心脏骤停、猝死等意外。

据统计我国确诊的高血压人数有近3亿人，平均每十个成年人中就有2人患高血压，而50%的心梗与70%的脑卒中死亡都与高血压有关。

那吃降压药为什么会导致缺钾？

成都五医院心血管内科医生指出：有30%的高血压患者长期服用利尿剂类降压药，会出现低钾血症。利尿剂通过抑制肾小管对钠的重吸收，来达到降压效果，但与此同时也会促进体内钾元素的向外排泄。

因此，长期服用降压药，高血压患者就可能缺钾，甚至出现一些低钾血症的相关症状。

除了降压药之外，药物因素、胃肠道因素、长期节食偏食等生理性因素，以及内分泌疾病、肾脏疾病等病理性因素，也可能会导致缺钾。

人人都知道缺钙的危害，但事实上缺钾可能比缺钙更严重。

郑州大学附属郑州中心医院心血管内科四病区主任杨东伟指出：体内缺钾首先会影响心脏功能，若不及时治疗，就可能出现心律失常、乏力、气短等症状，严重的还可能出现心脏骤停。另外缺钾还会导致神经麻痹、肌肉麻痹、吞咽困难、浑身无力等症状。

所以在发现身体缺钾时，需要引起足够的重视，并及时补钾。

二、65岁后补钾比补钙还重要，7类人重点注意 

武汉市第一医院内分泌科主任医师高明松表示，上了年纪的人补钾比补钙更重要，尤其是下面这几类人要比普通人更注意钾元素的补充。

糖尿病患者：糖尿病患者本身多尿，因此体内的钾元素排出的也比较多，因此要注重钾元素的补充。

心衰患者：心衰患者服用类固醇药物、利尿剂等药物，也会造成钾元素的流失，因此要多注意补充。

高血压患者：钾元素有降压作用，当钾元素不足钠元素过多时，会引发水钠潴留，从而导致细胞水肿、血管腔变窄，血压上升。高血压患者如果每天能补充2克钾元素，可能会将卒中发病率降低21%。

骨质疏松患者：骨质疏松患者不但要补钙，还要注意补钾，以免尿钙的流失变多。

爱出汗的人：像更年期女性等爱出汗的人，钾元素的流失可能也比较多，尽量要注意饮食上补钾。

经常腹泻的人：对于经常腹泻的人群来说，钾元素的流失较多，因此也要注重钾元素的补充。

需减肥的人：对于饮食超标会明显增重的人群来说，高钠盐饮食会促进水分的潴留，就会导致增重更加明显，而钾元素有助于水分的排出，所以要注重钾元素的补充。

三、科学补钾有原则，注意事项要牢记

缺钾虽然不利于身体健康，但补钾也不能随便，钾元素补充过多可能会导致高钾血症，导致患者意识模糊甚至猝死。

科学补钾要掌握以下几个原则。

1、优先食补

补钾的方法有很多种，像食补、口服药物、注射针剂等都可以，但健康人优先选择食补，比如哈密瓜、蜜瓜、香蕉、橙子等高钾水果；土豆、红薯、芋头、山药、小米、红小豆等含钾量丰富的薯类杂粮；菠菜、芥蓝、口蘑、蘑菇、双孢蘑菇等含钾量高的菌类蔬菜。

2、补钾要适度

一般建议每天摄入2克钾元素，对于想要预防慢性病的患者来说，最好每天摄入3.6克钾元素。

3、补钾先补镁

体内缺乏镁元素会影响钾的吸收，因此补钾要先补镁，建议每天要摄入330毫克镁元素，像绿叶菜、杂粮、紫菜、坚果等都含有镁元素。

缺钾危害大，容易缺钾人群尤其要注重钾元素的补充。而且补钾需适度，建议优先选择食补哦。

参考资料：

[1]《每10人就有2个患高血压！得了高血压为啥要补钾？》.成都市第五人民医院服务号.2023-05-17

[2]《吃瓜子吃到缺钾.....怪我见识浅，真是第一次见》.郑州大学附属郑州中心医院.2022-02-12

[3]《身体易缺钾的季节到了，怕热、浑身没劲都是信号》.生命时报.2023-07-13

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